Itraconazolo per gatti: panoramica, dosaggio ed effetti collaterali

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L’itraconazolo è un farmaco antifungino somministrato per via orale, comunemente usato nei gatti per trattare principalmente la tigna, un’infezione causata da funghi dermatofiti. In questo articolo scoprirete che cos’è l’itraconazolo, come agisce, per quali tipi di infezioni fungine viene prescritto, quali effetti collaterali è importante monitorare e alcune domande frequenti sul suo utilizzo.

Panoramica su Itraconazolo per gatti

Tipo di farmaco:
Azolo, antimicotico
Modulo:
Capsule, soluzione orale
È richiesta la ricetta medica?:
Approvato dalla FDA?:
Sì (solo marchio Itrafungol)
Fase della vita:
La sicurezza è stata valutata nei gatti a partire da 9-10 settimane di età.
Nomi di marca:
Itrafungolo, Sporanox
Nomi comuni:
Intraconazolo
Dosaggi disponibili:
Itrafungol soluzione orale: 10 mg/ml in 52 ml; capsule: 100 mg; Sporanox soluzione orale: 10 mg/ml in 150 ml
Intervallo di scadenza:
Tutte le forme di farmaco devono essere conservate a una temperatura inferiore a 77 gradi F (25 gradi C). Anche le soluzioni e le capsule con etichetta veterinaria devono essere conservate a una temperatura superiore a 59 gradi F (15 gradi C).

Informazioni sull’itraconazolo per gatti

L’itraconazolo è classificato come un composto triazolico fungistatico. Agisce inibendo un enzima coinvolto nella produzione di componenti essenziali della parete cellulare dei funghi, indebolendo così la loro struttura e limitandone la crescita.

Questo farmaco è efficace contro diversi tipi di funghi, inclusi lieviti e dermatofiti, che sono anche gli agenti responsabili della tigna; tra questi, Microsporum canis è la causa più comune nei gatti. L’itraconazolo risulta inoltre attivo contro altri funghi come Candida spp., Aspergillus spp., Cryptococcus spp., Histoplasma spp. e Blastomyces spp.

Il prodotto veterinario Itrafungol è una soluzione orale a base di itraconazolo specificamente indicata per l’uso nei gatti. In alcuni casi, può essere impiegato anche il farmaco per uso umano Sporanox, sotto prescrizione veterinaria.

Che effetto ha l’itraconazolo sui gatti

L’itraconazolo è approvato dalla FDA per il trattamento della tigna, o dermatofitosi, nei gatti, una condizione causata principalmente dal fungo Microsporum canis. Sebbene esistano altre specie di dermatofiti che possono provocare la tigna, Microsporum canis è l’agente più comune e rappresenta la principale causa di infezione nei felini. Questo fungo può inoltre trasmettersi ai cani e agli esseri umani, rendendo la tigna una zoonosi.

La tigna è un’infezione fungina che nei gatti si manifesta solitamente con una o più aree di perdita di pelo accompagnate da croste o desquamazioni della pelle. Le lesioni si localizzano più frequentemente sulla testa, sul muso e sulle orecchie. Ciò avviene perché i gatti, esplorando ambienti bui e umidi dove il fungo tende a proliferare, entrano facilmente in contatto con le sue spore. Le spore fungine sono molto resistenti e possono sopravvivere sulle superfici per 12–18 mesi.

La tigna può essere trasmessa anche attraverso il contatto diretto con un altro gatto o con un animale infetto. Nei gatti, soprattutto quelli a pelo lungo, può esistere uno stato di portatore, in cui l’animale diffonde il fungo ad altri animali o alle persone tramite contatto, anche in assenza di lesioni cutanee o perdita di pelo.

Nei casi in cui le lesioni siano isolate, è comune utilizzare una crema o una lozione topica contenente un principio attivo antimicotico.

Quando invece le lesioni sono multiple o si sospetta che il gatto possa essere un portatore, si opta per una terapia più completa. L’itraconazolo rientra tra queste opzioni terapeutiche. Altre misure di trattamento includono l’applicazione continuativa di prodotti topici, bagni con shampoo antifungini o l’uso di un preparato chiamato immersione in zolfo calcico.

Il trattamento della tigna nei gatti è generalmente efficace, ma richiede pazienza, poiché può essere necessario proseguire la terapia per diverse settimane o anche per un paio di mesi.

L’itraconazolo, oltre al suo impiego approvato per la tigna, può essere utilizzato off-label per trattare infezioni cutanee causate dal lievito Malassezia, responsabile di dermatiti e altre infezioni della pelle.

Esistono inoltre alcune infezioni fungine meno comuni nei gatti per le quali l’itraconazolo può essere impiegato in modo off-label, tra cui aspergillosi, criptococcosi, coccidioidomicosi, sporotricosi, blastomicosi e istoplasmosi.

Effetti collaterali dell’itraconazolo sui gatti

La tigna è un fungo che si manifesta sotto forma di lesioni sulla pelle del gatto e può essere curata con farmaci antimicotici, come l’itraconazolo.

Nei gatti, gli effetti avversi più comuni associati all’uso di itraconazolo riguardano soprattutto il tratto gastrointestinale e includono perdita di appetito, vomito, diarrea, aumento della salivazione e perdita di peso.

Gli effetti collaterali dell’itraconazolo nei gatti tendono a essere dose-dipendenti. A dosaggi più elevati, i disturbi gastrointestinali possono essere più frequenti e gravi, e sono stati segnalati anche casi di tossicità epatica. Circa il 30% dei gatti trattati con dosi elevate ha manifestato alterazioni della funzionalità del fegato.

Durante la terapia con itraconazolo è prassi controllare periodicamente i valori epatici, soprattutto se si osservano segni di disturbi digestivi. Poiché gli effetti indesiderati sono legati al dosaggio, il farmaco può essere sospeso finché i parametri epatici non tornano nella norma, per poi essere ripreso a una dose più bassa o con una somministrazione meno frequente.

Dosaggio dell’itraconazolo nei gatti

Il dosaggio approvato dalla FDA e riportato sull’etichetta per l’itraconazolo (Itrafungol) nei gatti, per il trattamento delle infezioni da Microsporum canis, è di 5 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo per via orale, somministrati una volta al giorno per sette giorni, a settimane alterne, per un totale di tre cicli di trattamento.

La soluzione orale veterinaria Itrafungol può essere somministrata con o senza cibo, mentre per la soluzione orale a uso umano Sporanox si consiglia in genere la somministrazione a stomaco vuoto per favorire un assorbimento ottimale del farmaco.

Per quanto tempo un gatto dovrebbe assumere itraconazolo?

Il trattamento con itraconazolo nei gatti viene effettuato durante le settimane uno, tre e cinque, con pause nelle settimane due e quattro.

Entrambi i marchi approvati dalla FDA — Itrafungol (per uso veterinario) e Sporanox (per uso umano) — mostrano un’elevata biodisponibilità nei gatti. Tuttavia, le capsule di Sporanox destinate all’uso umano non vengono assorbite altrettanto bene e, inoltre, la loro concentrazione di principio attivo è troppo elevata per la maggior parte dei gatti. Per questo motivo, le formulazioni liquide risultano molto più pratiche, precise nel dosaggio ed efficaci nel trattamento.

In generale, quando viene diagnosticata la tigna in un gatto che vive in una casa con più gatti, è consigliabile trattare tutti gli animali contemporaneamente con itraconazolo. Questo perché uno dei gatti potrebbe essere un portatore asintomatico e continuare a diffondere il fungo. Trattare solo il gatto con sintomi visibili può impedire la completa risoluzione dell’infezione o causare una ricaduta dopo il trattamento.

Le dosi di itraconazolo per altri tipi di infezioni fungine possono variare notevolmente a seconda dell’organismo coinvolto e devono essere stabilite dal veterinario in base al singolo caso.

Poiché la tigna può avere un aspetto simile ad altre malattie cutanee non causate da Microsporum canis, è fondamentale ottenere una diagnosi confermata da test veterinari prima di iniziare qualsiasi terapia con itraconazolo.

Il trattamento delle infezioni fungine nei gatti può essere piuttosto lungo e richiedere diverse settimane di terapia continuativa. È fondamentale proseguire il trattamento esattamente come indicato dal veterinario, anche se la perdita di pelo o le lesioni cutanee visibili sembrano essersi risolte.

Interrompere la terapia troppo presto può favorire una ricaduta dell’infezione, poiché il fungo può essere ancora presente in piccole quantità. La prassi generale prevede di continuare il trattamento per almeno un mese dopo aver ottenuto una coltura o un test PCR negativo per la tigna, a conferma dell’eliminazione completa del fungo.

Itraconazolo composto per gatti

L’itraconazolo composto non deve essere utilizzato per trattare i gatti affetti da tigna poiché si è scoperto che è meno efficace dei marchi approvati dalla FDA.

I farmaci composti sono ampiamente utilizzati in medicina veterinaria perché permettono di adattare la terapia alle esigenze specifiche del paziente, modificando la forma di somministrazione o il sapore del farmaco per renderlo più accettabile e semplice da dosare.

Tuttavia, nel caso dell’itraconazolo, si raccomanda di non utilizzare versioni composte. Gli studi hanno dimostrato che queste formulazioni hanno una biodisponibilità inferiore e risultano meno efficaci rispetto ai prodotti approvati dalla FDA.

Il marchio veterinario Itrafungol, approvato dalla FDA per l’uso nei gatti, è fornito con una siringa dosatrice, che consente di misurare con precisione la quantità di farmaco necessaria. Questo è un aspetto particolarmente importante, poiché un dosaggio impreciso può aumentare il rischio di effetti collaterali o ridurre l’efficacia del trattamento.

Disclaimer sul dosaggio dei farmaci: siamo in grado di fornire solo le dosi per farmaci approvati dalla FDA per l’uso sui gatti e solo in base a quanto stabilito dalle linee guida dell’etichetta. Per i farmaci utilizzati off-label possiamo solo fornire linee guida e informazioni di sicurezza per l’uso. Il dosaggio sicuro e appropriato per i farmaci off-label può essere determinato solo da un veterinario di base.

Vi invitiamo a collaborare con il vostro veterinario per determinare se un farmaco specifico è adatto al vostro gatto. Modificare o aggiustare la dose per il vostro gatto senza consultare un veterinario può comportare dei rischi. Non incoraggiamo l’uso di farmaci prescritti per uso umano sugli animali domestici senza aver prima consultato il veterinario di base.

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Dr. Chris Vanderhoof, DVM, MPH

Il dott. Chris Vanderhoof si è laureato nel 2013 presso il Virginia-Maryland College of Veterinary Medicine (VMCVM) presso il Virginia Tech, dove ha anche conseguito un Master in Salute Pubblica. Ha completato un tirocinio rotativo presso il Red Bank Veterinary Hospital nel New Jersey e ora lavora come medico di medicina generale nell'area di Washington DC. Il dott. Vanderhoof è anche un copywriter specializzato nel campo della salute animale e fondatore di Paramount Animal Health Writing Solutions, che può essere trovato su www.animalhealthcopywriter.com. Il dott. Vanderhoof vive nell'area della Virginia settentrionale con la sua famiglia, inclusi 3 gatti.