Sep 9, 2024 
L’azitromicina è un antibiotico comunemente usato per il trattamento di alcune infezioni batteriche nei gatti. In questo articolo, scoprirete che effetto ha l’azitromicina, le condizioni per cui può essere indicata, gli effetti collaterali da monitorare e alcune domande frequenti.
Panoramica sull'azitromicina per gatti
Informazioni sull’azitromicina per gatti
L’azitromicina, il cui nome commerciale comune è Zithromax, è classificata come antibiotico macrolide. Ha uno spettro d’azione piuttosto ampio contro diversi tipi di batteri.
L’azitromicina è usata più spesso nei gatti per le infezioni delle vie respiratorie superiori, in particolare in caso di condizioni croniche, ricorrenti o refrattarie ad altre terapie antibiotiche.
L’azitromicina è classificata come antimicrobico di importanza critica e massima priorità per la medicina umana, il che rende controversa la sua indicazione per l’uso a lungo termine nei gatti con rinosinusite cronica (infiammazione/infezione cronica delle vie nasali e dei seni paranasali), in quanto l’uso a lungo termine potrebbe favorire la resistenza antimicrobica al farmaco. Pertanto, può essere utilizzato solo in casi selezionati e non come scelta di prima linea.
Viene riportato il suo effetto rapido contro le infezioni causate da Bartonella (il batterio che causa la “malattia del graffio di gatto” nelle persone), anche se le infezioni causate da Bartonella clinicamente rilevanti nei gatti tendono a essere poco frequenti.
Si ritiene inoltre che abbia una certa attività contro alcuni microrganismi protozoari come Toxoplasma e Babesia, anche se si potrebbe riscontrare una maggiore efficacia in combinazione con altri farmaci appropriati.
L’azitromicina è un antibiotico batteriostatico, ma questo non significa che sia “più debole” di un antibiotico battericida come il Clavamox. Gli antibiotici batteriostatici uccidono i batteri sensibili, ma, per farlo, richiedono semplicemente una concentrazione maggiore.
Uno studio del 2018 pubblicato su Clinical Infectious Diseases che confronta gli antibiotici batteriostatici e battericidi nelle persone evidenzia questa distinzione. I ricercatori hanno scoperto che non solo l’efficacia degli antibiotici batteriostatici e battericidi è risultata per lo più equivalente, ma che nei casi in cui vi era una differenza, gli antibiotici batteriostatici sono risultati spesso superiori e più convenienti.
A differenza della maggior parte degli antibiotici, l’azitromicina presenta anche alcuni effetti antinfiammatori e immunomodulanti. Sebbene questi effetti non siano compresi appieno negli animali, è probabile che questi benefici contribuiscano ai miglioramenti osservati nei gatti con rinosinusite cronica e stomatite (infiammazione della bocca).
Inoltre, sebbene non siano ancora del tutto compresi negli animali, l’azitromicina presenta alcuni effetti di promotilità sul tratto gastrointestinale degli esseri umani (vale a dire che aiuta il tratto gastrointestinale a far avanzare il cibo) e alcuni di questi effetti sono stati segnalati anche nei cani e nei gatti.
Che effetto ha l’azitromicina nei gatti?
Una caratteristica unica dell’azitromicina è che può rimanere nei tessuti molto più a lungo rispetto ad altri antibiotici.
L’azitromicina è un antibiotico efficace contro la maggior parte dei batteri che sono tipicamente sensibili alla sua azione. Solitamente, i veterinari stabiliscono l’uso di antibiotici in base alla coltura batterica, quando possibile, o almeno in base alla probabilità di presenza di organismi infettivi e al sistema corporeo interessato.
Come per la maggior parte degli antibiotici, l’azitromicina presenta una buona efficacia contro alcuni batteri, mentre altri potrebbero essere resistenti o semplicemente non sensibili alla sua azione.
Ad esempio, un’infezione delle vie respiratorie superiori in un gatto causata dal batterio Bordetella o un’uveite (infiammazione dell’occhio) causata da Bartonella saranno in genere sensibili a questo antibiotico, che non avrà però effetto contro la Chlamydophila felis che causa la congiuntivite nei gatti o l’anemia dei gatti causata dal Mycoplasma haemofelis.
L’azitromicina non è inoltre efficace contro le cause virali delle infezioni delle vie respiratorie superiori nei gatti, come l’herpesvirus felino e il calicivirus, che sono di gran lunga le cause più comuni nei gatti.
Una caratteristica unica dell’azitromicina è che è in grado di rimanere nei tessuti molto più a lungo di altri antibiotici. Questo assorbimento unico dell’azitromicina consente un dosaggio meno frequente. Ciò la rende una scelta valida e più economica per alcune infezioni sensibili che possono richiedere settimane di trattamento.
Grazie a queste proprietà, il veterinario può prendere in considerazione l’azitromicina per le infezioni delle vie respiratorie superiori, in particolare quelle che coinvolgono i passaggi nasali e i seni paranasali, che sono di natura estremamente croniche o ricorrenti e possono richiedere lunghi periodi di trattamento per essere risolte.
Aneddoticamente, l’azitromicina si è rivelata utile anche nei gatti affetti da stomatite, una condizione infiammatoria cronica dei tessuti della bocca. Si ritiene che ciò sia correlato ai suoi effetti antinfiammatori e di modulazione del sistema immunitario.
Sebbene sia conveniente dal punto di vista economico, potrebbe essere considerata controversa per questo scopo poiché il suo uso prolungato o per tutto l’arco della vita può anche portare alla formazione di ceppi di batteri resistenti agli antimicrobici. Pertanto, dovrebbe essere utilizzata per questi scopi solo in casi selezionati e sotto consiglio di un veterinario.
Effetti collaterali dell’azitromicina nei gatti
L’azitromicina è generalmente un farmaco sicuro e ben tollerato nei gatti. Come molti antibiotici, ha il potenziale di causare disturbi digestivi, tra cui vomito, riduzione dell’appetito e diarrea. Questi effetti avversi hanno maggiore probabilità di manifestarsi in caso di sovradosaggio di azitromicina, mentre i suoi effetti procinetici sulla motilità gastrointestinale potrebbero anche causare disagio addominale dovuto ai crampi.
L’azitromicina viene metabolizzata principalmente dal fegato, pertanto deve essere usata con cautela nei gatti affetti da patologie o disfunzioni epatiche preesistenti.
Come qualsiasi farmaco, l’azitromicina può presentare interazioni farmacologiche con altri farmaci, in particolare con gli antimicotici azolici, come l’itraconazolo, che potrebbero portare a un’alterazione del ritmo cardiaco. Prima di iniziare a somministrare qualsiasi nuovo farmaco, occorre sempre consultare il proprio veterinario in modo che si possa prendere in esame qualsiasi potenziale interazione.
È inoltre importante ricordare che l’azitromicina può talvolta essere confusa con l’azatioprina, un farmaco molto diverso utilizzato come immunosoppressore e che non viene comunemente utilizzato nei gatti.
Potrebbero verificarsi errori di comunicazione al telefono con una farmacia oppure potrebbero esserci errori di ortografia o interpretazioni errate di ricette scritte a mano. L’azitromicina viene solitamente consegnata in una farmacia per uso umano, quindi assicuratevi sempre di ricontrollare la ricetta del gatto al momento del ritiro.
Dosaggio dell’azitromicina nei gatti
Nei gatti, è più comune prescrivere la sospensione orale liquida, poiché, per la maggior parte dei gatti, le dimensioni delle compresse disponibili sono troppo grandi per il dosaggio.
Il dosaggio dell’azitromicina può variare a seconda del tipo di infezione da trattare. Anche la frequenza e la durata del trattamento possono variare notevolmente. Per questo motivo, il dosaggio effettivo per un gatto dovrebbe essere prescritto solo dal veterinario curante in modo da garantire che il farmaco venga utilizzato in modo corretto e responsabile.
Per una comprensione generale del suo utilizzo, tuttavia, è importante includere le sue caratteristiche di dosaggio uniche, che differiscono da quelle di altri antibiotici.
Poiché l’azitromicina può raggiungere concentrazioni più elevate e prolungate nei tessuti, esistono protocolli che consentono di somministrarla una volta al giorno per diversi giorni, e, in seguito, solo a giorni alterni o ogni tre giorni, soprattutto se il trattamento deve essere continuato per diverse settimane o a lungo termine. Altri protocolli possono prevedere dosi più elevate utilizzate solo un paio di volte alla settimana.
Questi protocolli sono usati più spesso per le infezioni croniche delle vie respiratorie superiori e stomatite, ma non sono adatti a tutte le indicazioni. Ecco perché è importante attenersi alle istruzioni del veterinario per la prescrizione del corretto dosaggio di questo farmaco.
Nei gatti, è più comune che venga prescritta la sospensione orale liquida poiché, per la maggior parte dei gatti, le dimensioni delle compresse disponibili sono troppo grandi per il dosaggio. Poiché l’azitromicina è un farmaco per uso umano e viene utilizzata off-label negli animali domestici, l’aroma liquido è stato pensato per le persone e potrebbe non piacere ad alcuni gatti. Il veterinario potrebbe consigliare una forma composta per aiutare a migliorare la gradevolezza al palato e l’efficacia della dose.
Conclusione
L’azitromicina può essere un antibiotico utile nei gatti, specialmente quando è necessario un uso a lungo termine o quando occorre abbassare i costi. Presenta alcune proprietà antinfiammatorie e immunomodulanti, nonché alcune caratteristiche di dosaggio uniche che lo distinguono dagli altri antibiotici.
Tuttavia, non può essere utilizzato per tutti i tipi di infezioni e, come tutti gli antibiotici, deve essere usato con giudizio sotto prescrizione e consiglio di un veterinario.
Disclaimer sul dosaggio dei farmaci: siamo in grado di fornire solo le dosi per farmaci approvati dalla FDA per l’uso sui gatti e solo in base a quanto stabilito dalle linee guida dell’etichetta. Per i farmaci utilizzati off-label possiamo solo fornire linee guida e informazioni sulla sicurezza per l’uso. Il dosaggio sicuro e appropriato per i farmaci off-label può essere determinato solo da un veterinario di base.
Vi invitiamo a collaborare con il vostro veterinario per determinare se un farmaco specifico è adatto al vostro gatto. Modificare o aggiustare la dose per il vostro gatto senza consultare un veterinario può comportare dei rischi. Non incoraggiamo l’uso di farmaci prescritti per uso umano sugli animali domestici senza aver prima consultato il veterinario di base.
