Sep 10, 2024 
Pimobendan, nome comune del farmaco di marca Vetmedin, è prodotto da Boehringer Ingelheim Animal Health. Pimobendan è un farmaco talvolta utilizzato nei gatti in medicina veterinaria come parte di un protocollo terapeutico per alcuni tipi di malattie cardiache .
In questo articolo scoprirai cos'è il pimobendan, come agisce sul cuore, quando può essere utilizzato, gli effetti collaterali più comuni e alcune domande frequenti.
Pimobendan per gatti Panoramica
Informazioni su Pimobendan per gatti
Il pimobendan è un farmaco chiamato inodilatore. Un inodilatore è un tipo di farmaco che ha due funzioni di base.
Il primo è che agisce come un inotropo positivo. Gli inotropi positivi aiutano il cuore a contrarsi in modo più efficiente, pompando più sangue con meno battiti cardiaci.
La seconda è che agisce come vasodilatatore. Ciò significa che dilata, o allarga, i vasi sanguigni. Ciò non solo riduce la pressione sanguigna, ma riduce anche la resistenza che i vasi sanguigni hanno contro il flusso sanguigno.
La combinazione di contrazioni cardiache più efficienti e riduzione della resistenza al flusso sanguigno riduce il carico di lavoro sul cuore.
Nei pazienti affetti da determinati tipi di cardiopatia, il cuore potrebbe dover lavorare molto di più per pompare il sangue in tutto il corpo, il che provoca un ispessimento anomalo del muscolo cardiaco e una pressione più elevata nei vasi sanguigni, che a sua volta innesca un ciclo continuo di peggioramento della malattia.
In teoria, riducendo il carico di lavoro su un cuore stressato, gli effetti del pimobendan possono rallentare la progressione della malattia cardiaca e ritardare l'insorgenza dell'insufficienza cardiaca in alcuni pazienti. In altri, può essere utilizzato per mantenere un cuore stanco in contrazione il più efficientemente possibile, prolungando i tempi di sopravvivenza.
Cosa fa il Pimobendan per i gatti?
I gatti con malattie cardiache possono stancarsi più facilmente durante le sessioni di gioco.
Sebbene la FDA ne abbia approvato l'uso solo nei cani, il pimobendan è comunque ampiamente utilizzato nei gatti, in particolare in quelli affetti da cardiomiopatia ipertrofica (HCM) e da patologie cardiache simili che causano patologie cardiache.
Nei cani, che spesso hanno tipi diversi di cardiopatia rispetto ai gatti, il pimobendan viene utilizzato per rallentare la cardiopatia e ritardare la progressione verso l'insufficienza cardiaca. Ma nei gatti, il pimobendan viene utilizzato più spesso dopo che si è verificata un'insufficienza cardiaca.
Nei gatti affetti da HCM che avevano sviluppato CHF, la ricerca ha dimostrato che l'aggiunta di pimobendan prolungava i tempi di sopravvivenza .
Ma in generale, la ricerca può essere contraddittoria. Mentre alcuni hanno mostrato benefici, il pimobendan non ha dimostrato di essere efficace in altri casi. Parte di ciò ha a che fare con le variazioni nel modo in cui l'HCM può essere caratterizzata nei gatti.
Il pimobendan potrebbe non essere efficace e potrebbe in effetti essere dannoso in alcuni gatti con HCM che hanno anche un'ostruzione del deflusso sanguigno a causa della loro malattia cardiaca. Questo sottoinsieme di HCM è chiamato cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (HOCM). Poiché il pimobendan fa contrarre e "stringere" di più il cuore, questa azione potrebbe peggiorare le aree del cuore che soffrono già di un flusso sanguigno ostruito a causa del muscolo cardiaco ispessito.
Ma ci sono alcune cause diverse di cardiomiopatia ostruttiva nei gatti. Quindi, mentre alcuni possono essere influenzati negativamente dall'aggiunta di pimobendan, questo non è il caso per tutti. Caratterizzare la causa specifica dell'ostruzione nell'HOCM è fondamentale per determinare se il pimobendan è appropriato o meno.
La presenza di un soffio al cuore, livelli elevati di proBNP nel sangue e radiografie del torace che mostrano un cuore ingrossato possono suggerire la presenza di una malattia cardiaca, ma la malattia cardiaca viene diagnosticata più specificatamente tramite un ecocardiogramma (ecografia o ecografia del cuore).
Questa procedura viene spesso eseguita da uno specialista in cardiologia veterinaria e consente la migliore valutazione dell'ispessimento della parete del muscolo cardiaco, dell'ispessimento o dell'ingrossamento delle camere cardiache, della contrattilità cardiaca, delle patologie valvolari, delle ostruzioni al deflusso del sangue, della presenza di coaguli di sangue e di altri aspetti.
I risultati basati sull'ecocardiografia rappresentano il metodo più specifico per determinare se il pimobendan è adatto o meno a un determinato gatto.
La cardiologia veterinaria potrebbe non essere accessibile a tutti i genitori di gattini in tutte le regioni. È possibile che un medico generico con esperienza nell'uso del pimobendan determini che il farmaco vale la pena di essere incluso.
Effetti collaterali del pimobendan
Gran parte della conoscenza degli effetti avversi causati dal pimobendan è registrata nei cani. Nei cani, gli effetti gastrointestinali come calo dell'appetito, vomito e diarrea sono quelli più spesso notati.
Dei 41 eventi avversi che hanno coinvolto gatti e che sono stati segnalati all'Animal Poison Control Center dell'ASPCA tra il 2009 e il 2013, in cui si sono verificati casi di overdose di pimobendan, solo sei di questi (circa il 30%) hanno mostrato segni di vomito.
Aritmie, in cui il cuore batte in uno schema anomalo e causa una frequenza cardiaca anomala, sono state osservate svilupparsi in alcuni cani sottoposti a pimobendan. Tuttavia, poiché anche la cardiopatia primaria può causare aritmie, il significato non è chiaro. Ciò non è stato segnalato specificamente nei gatti.
I gatti con un tipo specifico di anomalia cardiaca chiamata ostruzione del tratto di efflusso ventricolare sinistro, che è un sottoinsieme della cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva o HOCM, sembravano generalmente reagire peggio al pimobendan rispetto ai gatti che non avevano questa anomalia. Questo tipo di anomalia può essere osservato solo in alcuni casi di cardiopatia e può essere determinato con un ecocardiogramma.
L'uso del pimobendan in animali in gravidanza o in allattamento non è stato determinato, pertanto il medicinale deve essere utilizzato con cautela in questi animali.
Se temi che il tuo gatto possa aver sviluppato effetti collaterali durante l'assunzione di pimobendan, o se sospetti un sovradosaggio, contatta immediatamente il tuo veterinario, un cardiologo veterinario, l'Animal Poison Control Center dell'ASPCA (1-888-426-4435) o la Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) per ulteriori consigli.
Il pimobendan può avere un'interazione negativa con i farmaci betabloccanti e i farmaci calcioantagonisti, che possono essere usati anche con alcuni tipi di cardiopatia. Discuti sempre di qualsiasi farmaco che il tuo gatto sta assumendo con il tuo veterinario o cardiologo veterinario prima di iniziare la terapia con il pimobendan.
Dose di Pimobendan per gatti
Una volta prescritto, il Pimobendan viene solitamente somministrato per il resto della vita del gatto.
Pimobendan può essere utilizzato in combinazione con un ACE inibitore come enalapril o benazepril e furosemide (Lasix). L'inclusione di pimobendan in un regime di farmaci per le malattie cardiache dovrebbe essere determinata solo dal veterinario o cardiologo veterinario e non si dovrebbe dare per scontato che pimobendan sarà sempre benefico per ogni gatto.
Per questo motivo e poiché il pimobendan viene prescritto off-label solo quando appropriato, in questa sede non viene fornita una dose specifica.
La maggior parte dei farmaci cardiaci come il pimobendan vengono continuati a lungo termine per aiutare a gestire le malattie cardiache e raramente vengono interrotti a meno che non si riscontrino problemi di effetti collaterali. Se il veterinario o il cardiologo veterinario ha prescritto il pimobendan al tuo gattino, è molto importante continuare a prenderlo al dosaggio prescritto e non interrompere o modificare la dose senza prima consultare il veterinario curante.
Conclusione
Se il tuo gatto presenta una frequenza cardiaca anomala, il veterinario eseguirà un esame fisico completo, incluso l'ascolto del cuore del tuo gatto.
Il pimobendan può essere un farmaco utile come parte di un regime terapeutico per gatti con alcuni tipi di cardiopatia. Poiché potrebbe non essere appropriato per tutti i gatti con cardiopatia, è importante iniziarlo solo in base alla discrezione medica di un veterinario.
Disclaimer sul dosaggio dei farmaci: siamo in grado di fornire solo dosi per farmaci approvati dalla FDA per l'uso nei gatti e solo come stabilito dalle linee guida dell'etichetta. Per i farmaci utilizzati off-label possiamo solo fornire linee guida e informazioni sulla sicurezza per l'uso. Il dosaggio sicuro e appropriato per i farmaci off-label può essere determinato solo da un veterinario di medicina generale.
Ti invitiamo a collaborare con il tuo veterinario per determinare se un farmaco specifico è appropriato per il tuo gatto. Cambiare o aggiustare una dose per il tuo gatto da solo senza consultare un veterinario può comportare dei rischi. Non incoraggiamo l'uso di farmaci prescritti per uso umano negli animali domestici senza prima consultare un veterinario di base.
Domande frequenti
Il pimobendan può essere somministrato ai gatti?
Sì, il pimobendan può essere somministrato ai gatti. Tuttavia, non dare per scontato che il pimobendan possa giovare al tuo gatto e non usare mai la scorta di pimobendan del tuo cane nel tuo gatto. Questo farmaco deve essere utilizzato solo in base all'esperienza clinica di un veterinario o di un cardiologo veterinario dopo una valutazione e una diagnosi cardiologica completa.
Cosa fa il pimobendan per i gatti?
Il pimobendan è un inodilatore. Ciò significa che combina le proprietà di essere un inotropo positivo, che migliora l'efficienza del pompaggio del sangue da parte del cuore, con la dilatazione dei vasi sanguigni che riduce la resistenza al flusso sanguigno. La combinazione di queste proprietà può aiutare a ridurre il carico di lavoro sul cuore, il che può in alcuni casi rallentare la progressione della malattia cardiaca e ridurre il rischio di episodi di insufficienza cardiaca congestizia.
Quanto pimobendan posso dare al mio gatto?
La risposta migliore è solo il dosaggio prescritto dal veterinario o cardiologo veterinario. Questo farmaco potrebbe non essere utile per tutti i gatti con problemi cardiaci, poiché ci sono alcuni tipi e stadi di cardiopatia. Per motivi di sicurezza, non dovresti mai usare nel tuo gattino un farmaco che è stato prescritto a te, a un altro membro della famiglia o a un altro animale domestico in casa.
Quali effetti ha il pimobendan sul cuore?
Il pimobendan aiuta a far contrarre il cuore in modo più efficiente, in modo che pompi più sangue con meno battiti. Porta anche alla dilatazione dei vasi sanguigni, il che aiuta a ridurre la resistenza contro il flusso sanguigno contro cui il cuore deve lavorare. La combinazione di queste proprietà aiuta generalmente a ridurre il carico di lavoro sul cuore e rende le cose "più facili" per il cuore.
