Sep 9, 2024 
La furosemide, i cui marchi più comuni includono Lasix, Salix e Disal, è un farmaco comunemente usato in medicina veterinaria per trattare i segni di insufficienza cardiaca congestizia nei gatti. In questo articolo, scoprirete cos’è la furosemide, come funziona, le indicazioni di utilizzo, gli effetti collaterali più comuni e alcune domande frequenti.
Panoramica sulla furosemide per gatti
Informazioni sulla furosemide per gatti
La furosemide, comunemente nota anche con uno dei suoi nomi commerciali, Lasix, è un farmaco chiamato ‘diuretico dell’ansa’.
Un diuretico è essenzialmente un farmaco utilizzato per aumentare la produzione di liquidi regolando l’escrezione di urina attraverso i reni.
Sebbene esistano un paio di tipi diversi di diuretici, i diuretici dell’ansa agiscono su una struttura nei reni chiamata ansa di Henle, da cui il nome. L’ansa di Henle è la struttura nei reni in gran parte responsabile del riassorbimento e della ritenzione di acqua ed elettroliti come sodio, cloruro e potassio.
Per semplificare, la furosemide blocca il riassorbimento di acqua e di alcuni elettroliti, portando a un aumento della produzione di urina.
Nelle condizioni mediche in cui si è verificato un accumulo anomalo di liquidi, come nel caso di edema polmonare (liquido nei polmoni) dovuto a insufficienza cardiaca congestizia, l’uso di furosemide aiuta a estrarre l’acqua da questi spazi e a stimolare i reni a espellerla tramite l’urina.
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Che effetto ha la furosemide nei gatti?
La condizione più comune per cui viene utilizzata la furosemide nei gatti è l’insufficienza cardiaca congestizia, vale a dire quando il corretto pompaggio del sangue è compromesso da una scarsa funzionalità cardiaca. Il ristagno di sangue dovuto a un flusso ridotto, spesso associato a maggiori pressioni e stress sul cuore, porta all’accumulo di liquidi nei polmoni chiamato edema polmonare.
Nei gatti, una variante comune è lo sviluppo di liquido attorno ai polmoni, chiamato versamento pleurico.
Sia che il liquido si accumuli all’interno dei polmoni (edema polmonare), sia che si accumuli intorno ad essi (versamento pleurico), si tratta di una situazione che porta inevitabilmente a difficoltà respiratorie, in quanto i polmoni non sono in grado di riempirsi correttamente d’aria. Se non trattata, l’insufficienza cardiaca congestizia può portare alla morte.
Quando viene somministrata, la furosemide aiuta ad estrarre l’acqua da questi spazi anomali, fornendo un gradito sollievo al gatto che ha difficoltà a respirare. Questo è il pilastro del trattamento iniziale dell’edema polmonare. Per il versamento pleurico, anche la rimozione manuale del liquido dal torace è una componente molto comune del trattamento.
Esistono un paio di patologie cardiache nei gatti che possono portare all’insufficienza cardiaca congestizia, che però non viene trattata nei dettagli in questa sede. La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è, tuttavia, la più comune.
La furosemide può essere utilizzata anche in casi gravi di insufficienza renale acuta, in particolare quando la produzione di urina si è sostanzialmente interrotta, il che è chiamato insufficienza renale oligurica. In genere, questa terapia viene eseguita solo in regime di ricovero ospedaliero al fine di stimolare i reni a produrre urina e a scaricare gli elettroliti in modo che la fluidoterapia per via endovenosa possa correggere gli squilibri elettrolitici e acido/base dell’organismo.
Effetti collaterali della furosemide nei gatti
I gatti con scarso appetito e segni di disidratazione potrebbero essere più inclini a manifestare effetti collaterali.
Sebbene la furosemide sia necessaria e salvifica, soprattutto in caso di insufficienza cardiaca congestizia, può causare seri effetti collaterali di cui tenere conto.
Possono verificarsi squilibri elettrolitici e acido-base. Quando si inizia a somministrare la furosemide, è prassi comune controllare più frequentemente i livelli di elettroliti come sodio, cloruro e potassio.
In una certa misura, la furosemide aumenta anche lo stress sui reni poiché aumenta la filtrazione e la produzione di urina. Gli animali domestici con una normale funzionalità renale possono assumere le dosi iniziali e di mantenimento di Lasix senza particolari problemi, ma i gatti con una malattia renale preesistente possono manifestare un peggioramento della malattia renale.
Anche per questo motivo, gli esami di laboratorio vengono ricontrollati più frequentemente, in particolare per esaminare i prodotti di scarto dell’azoto ureico nel sangue (BUN) e della creatinina come marcatori di cambiamenti nella funzione renale.
I gatti con appetito e assunzione di acqua normali hanno meno probabilità di manifestare questi tipi di effetti avversi, tuttavia, i gatti con scarso appetito e segni di disidratazione potrebbero avere maggiori probabilità di sperimentare questi effetti.
Altri effetti segnalati meno frequentemente includono disturbi digestivi non correlati alla funzionalità renale, come nausea, vomito e diarrea.
Sebbene la furosemide sia un farmaco comunemente usato per le persone, se usata in modo inappropriato, può causare danni nei gatti. Dovrebbe essere usata solo quando appropriato dal punto di vista medico e non dovrebbe mai essere usata senza il parere di un veterinario.
I sovradosaggi di furosemide possono portare a insufficienza renale acuta, anomalie elettrolitiche, conseguenti cambiamenti neurologici come letargia, coma e convulsioni, e collasso cardiovascolare. Assicuratevi che le scorte di furosemide presenti in casa rimangano inaccessibili agli animali domestici.
Se temete che il vostro gatto possa aver sviluppato effetti collaterali durante l’assunzione di furosemide, o se il gatto ha ingerito accidentalmente una scorta di compresse di furosemide prescritte per una persona, contattate il vostro veterinario, l’Animal Poison Control Center ASPCA (Stati Uniti: 1-888-426-4435) o la Pet Poison Helpline (Stati Uniti: 1-855-764-7661) per ulteriori consigli.
Dosaggio della furosemide nei gatti
È molto importante non cambiare o alterare il dosaggio di furosemide del gatto senza consultare il veterinario o il cardiologo veterinario.
Poiché la dose di furosemide varia a seconda della gravità della patologia da trattare e della presenza di eventuali fattori di complicazione, come una malattia renale concomitante, non è possibile fornire un dosaggio specifico.
Le dosi iniziali sono solitamente basse e vengono poi aumentate gradualmente in base all’esito della gestione, dove si prende in considerazione qualsiasi fluido persistente nei o intorno ai polmoni e qualsiasi cambiamento nella funzionalità renale.
Anche la frequenza di dosaggio può variare molto. Inizialmente, può essere somministrata solo una o due volte al giorno, ma la somministrazione tre volte al giorno non è rara nei casi più gravi o refrattari di insufficienza cardiaca.
È molto importante non cambiare o alterare il dosaggio di furosemide del gatto senza consultare il veterinario o il cardiologo veterinario. In molti casi di insufficienza cardiaca congestizia, vengono fornite istruzioni per aumentare temporaneamente il dosaggio o aggiungere una dose supplementare, se è il caso, quando si notano cambiamenti preoccupanti nelle condizioni di insufficienza cardiaca del gatto, come l’aumento della frequenza o delle difficoltà respiratorie.
Se ritenete che il vostro gatto abbia difficoltà respiratorie causate dalla complicazione dell’insufficienza cardiaca congestizia, è molto importante consultare immediatamente un veterinario, poiché potrebbero essere necessarie cure d’emergenza.
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La forma orale di compresse di furosemide può richiedere fino a un’ora per iniziare a essere efficace. In situazioni di insufficienza cardiaca acuta, viene solitamente somministrata una forma iniettabile di furosemide con un esito più rapido che viene accompagnata da un attento monitoraggio presso la clinica o l’ospedale.
Conclusione
Se il gatto presenta una frequenza cardiaca anomala, il veterinario eseguirà un esame fisico completo, che include l’ascolto del cuore.
La furosemide è un comune farmaco di base, soprattutto come parte di un regime terapeutico per gatti affetti da insufficienza cardiaca congestizia.
In questa situazione, è molto importante garantire a questi animali domestici una qualità di vita e tempi di sopravvivenza migliori. Tuttavia, la furosemide può causare cambiamenti nell’equilibrio elettrolitico e nella funzionalità renale che richiedono un monitoraggio frequente con analisi di laboratorio in modo che, se necessario, possano essere apportati gli opportuni aggiustamenti del dosaggio.
Quando si usa la furosemide, assicuratevi sempre di seguire le istruzioni sul dosaggio fornite e non apportate modifiche di vostra iniziativa senza prima consultare il veterinario.
Disclaimer sul dosaggio dei farmaci: siamo in grado di fornire solo le dosi per farmaci approvati dalla FDA per l’uso sui gatti e solo in base a quanto stabilito dalle linee guida dell’etichetta. Per i farmaci utilizzati off-label possiamo solo fornire linee guida e informazioni sulla sicurezza per l’uso. Il dosaggio sicuro e appropriato per i farmaci off-label può essere determinato solo da un veterinario di base.
Vi invitiamo a collaborare con il vostro veterinario per determinare se un farmaco specifico è adatto al vostro gatto. Modificare o aggiustare la dose per il vostro gatto senza consultare un veterinario può comportare dei rischi. Non incoraggiamo l’uso di farmaci prescritti per uso umano sugli animali domestici senza aver prima consultato il veterinario di base.
