Bassa pressione sanguigna nei gatti (ipotensione nei gatti): cause, sintomi e trattamento

Questo articolo si propone di spiegare nel dettaglio il problema della pressione bassa (nota anche come ipotensione) nei gatti, in modo che sia facile da comprendere per i proprietari di gatti.

Cos'è la pressione bassa?

La pressione sanguigna normale di un gatto dovrebbe essere compresa tra 120 e 140 mm Hg di pressione sanguigna sistolica e tra 70 e 90 mm Hg di pressione sanguigna diastolica, con una media di circa 110 mm Hg. Ipotensione significa che la pressione sanguigna è inferiore a questi livelli. (Ipertensione, o pressione alta , significherebbe che la pressione sanguigna è superiore a questi livelli).

Come si misura la pressione sanguigna nei gatti?

Esistono tre modi per misurare la pressione sanguigna nei gatti.

Diretto

Il modo più diretto per misurare la pressione sanguigna di un gatto è quello di inserire un catetere direttamente in un'arteria. Il catetere, quindi, collegalo a un dispositivo di misurazione della pressione.

Tuttavia, questo richiede sedazione o anestesia, è tecnicamente impegnativo e comporta dei rischi, quindi raramente viene eseguito in questo modo. Invece, vengono utilizzati i cosiddetti metodi indiretti di misurazione della pressione sanguigna.

Indiretto

I sistemi più diffusi per la misurazione indiretta della pressione sanguigna sono la sfigmomanometria Doppler e la misurazione oscillometrica.

Doppler

Il metodo Doppler (che assomiglia molto al tradizionale metodo del bracciale gonfiabile e dello stetoscopio utilizzato dai medici) funziona rilevando il flusso del sangue attraverso un bracciale pressurizzato collegato a un manometro (un misuratore di pressione).

In pratica, la pelliccia viene tagliata su un'area di pelle che ricopre un'arteria (solitamente la zampa o la coda) e viene applicato un gel per ultrasuoni sulla pelle. Il dispositivo sensore Doppler viene posizionato sopra quest'area e un manicotto gonfiabile viene posizionato attorno all'arto (o alla coda) tra l'area tagliata e il corpo.

Inizialmente è possibile udire il sibilo che rappresenta il flusso sanguigno (tramite cuffie o un altoparlante) e poi, gonfiando il bracciale, il suono alla fine cessa (quando la pressione applicata dal bracciale è maggiore della pressione sanguigna sistolica).

La pressione nel bracciale viene gradualmente ridotta rilasciando aria e quando si sente di nuovo il suono del flusso sanguigno, questo indica la pressione sanguigna sistolica. Questo metodo non è un modo accurato per misurare la pressione sanguigna diastolica.

Oscillometrico

Il metodo oscillometrico sfrutta la tecnologia informatica per misurare le oscillazioni dell'arteria sotto un manicotto gonfiato: un unico manicotto occlude le arterie e rileva anche il flusso sanguigno nei vasi sanguigni.

Il bracciale viene gonfiato a una pressione superiore a quella sistolica, quindi si sgonfia lentamente. Quando la pressione del bracciale scende al di sotto della pressione sistolica, il sangue inizia a scorrere attraverso l'arteria e provoca oscillazioni che possono essere rilevate.

Questi vengono convertiti in un segnale elettronico da un trasduttore e un microprocessore utilizza quindi un algoritmo per determinare la pressione arteriosa sistolica, diastolica e media. Le macchine per il monitoraggio della pressione sanguigna che eseguono queste misurazioni sono in gran parte automatizzate, quindi questo metodo è un modo conveniente per monitorare la pressione sanguigna durante l'anestesia e l'intervento chirurgico.

Questo metodo, tuttavia, è meno accurato quando si misura la pressione sanguigna nei gatti affetti da ipotensione.

Quanto è comune la pressione bassa?

La pressione alta (ipertensione) è un problema più comune nei gatti che possono sembrare altrimenti sani. Spesso si sviluppa secondariamente ad altre condizioni mediche, ad esempio gatti anziani con alti livelli di ormoni tiroidei ( ipertiroidismo ), malattia di Cushing, malattia renale , obesità , ecc.

L'ipertensione felina può anche svilupparsi secondariamente a una terapia eccessiva con fluidi. L'ipertensione secondaria è più comune dell'ipertensione primaria. Entrambi i tipi di ipertensione possono portare a gravi effetti collaterali, tra cui il distacco della retina che porta a cecità acuta.

La pressione bassa (ipotensione) è meno comune della pressione alta e generalmente è un problema considerato una complicazione secondaria di altre patologie sottostanti.

Le cause dell'ipotensione includono traumi, perdita di una quantità significativa di sangue, anemia , shock, acidosi, insufficienza renale , ipotermia (raffreddore), bradicardia (rallentamento della frequenza cardiaca), insufficienza cardiaca o anestesia prolungata.

La pressione bassa è una condizione che si riscontra più facilmente in un ambiente di terapia intensiva (ad esempio un gatto in cura da un veterinario per altri problemi) rispetto a un gatto in un ambiente domestico.

Un'eccezione si verifica quando a un gatto con pressione alta vengono somministrati troppi farmaci per abbassare la pressione (ad esempio amlodipina), che possono causare un'eccessiva riduzione della pressione sanguigna, ovvero ipotensione.

Come mai i gatti hanno la pressione bassa?

La pressione bassa si sviluppa quando il corpo di un gatto è sotto stress a causa di un problema primario di qualche tipo, come menzionato sopra. La reazione fisiologica del sistema nervoso e vascolare del gatto è quella di ridurre la pressione sanguigna per cercare di stabilizzare un corpo sotto stress con un altro problema di malattia sottostante.

Sintomi di pressione bassa nei gatti

I segni clinici associati alla pressione bassa spesso non sono specifici, tra cui debolezza, mancanza di reattività, disorientamento e altri segni che il gatto non è "normale". Non è possibile diagnosticare la pressione sanguigna osservando o esaminando un gatto: è necessario effettuare misurazioni specifiche della pressione sanguigna.

Cause della pressione bassa nei gatti

Le cause più comuni sono:

• Trauma
• Perdita di una quantità significativa di sangue
• Anemia
• Scossa
• Acidosi
• Insufficienza renale o malattia renale cronica
• Ipotermia (raffreddore)
• Bradicardia (frequenza cardiaca lenta)
• Insufficienza cardiaca
• Anestesia prolungata
• Sovradosaggio con farmaci per l'ipertensione (ad esempio amlodipina) o malattie cardiache (ad esempio diuretici)

Diagnosi della pressione bassa

Se il veterinario sospetta che il tuo gatto soffra di pressione bassa, potresti dover adottare le seguenti misure.

1. Raccolta dettagliata della storia clinica

Il veterinario discuterà di ogni aspetto della vita e della salute del tuo gatto. Esistono altre cause degli stessi tipi di segni della pressione bassa, e questa storia aiuterà a differenziare le varie possibili cause.

2. Esame fisico

Il veterinario esaminerà attentamente il gatto, notando eventuali segni fisici di malattia ed escludendo altre cause dei sintomi manifestati (ad esempio malattie cardiache, avvelenamento, ecc.).

​3. Esami del sangue di routine

È probabile che il veterinario esegua anche altri esami del sangue, tra cui i consueti test diagnostici, come l'ematologia (emocromo) e i profili biochimici, per confermare che non ci siano altre cause sottostanti che stanno causando la malattia del gatto.

4. Esami del sangue specializzati

Test come la misurazione dei livelli di ormone tiroideo possono essere eseguiti nei gatti sospettati di avere problemi di pressione sanguigna. La misurazione degli elettroliti (incluso il calcio ionizzato) e dello stato acido-base può essere raccomandata.

5. Altri test:

Il test più ovvio e definitivo è misurare la pressione sanguigna del gatto utilizzando uno dei metodi sopra elencati.

Possono essere eseguite radiografie ( raggi X ) ed ecografie, nonché un'elettrocardiografia (ECG) per valutare la funzionalità cardiaca del tuo gatto.

Potrebbe anche essere eseguita un'analisi delle urine. Il veterinario ti consiglierà se sono indicate o meno tali indagini dettagliate.

Quanto costa curare un gatto con la pressione bassa?

È molto probabile che il tuo gatto abbia una serie di altri problemi oltre alla pressione bassa. È impossibile stimare il costo del trattamento, poiché ci sono così tanti possibili fattori che si verificano sullo sfondo dei singoli casi.

Prima di accettare di procedere con qualsiasi trattamento, dovresti chiedere al tuo veterinario un preventivo dettagliato.

Trattamento per la pressione bassa

Il trattamento della pressione bassa è molto ampio e si concentra generalmente sulla risoluzione del problema principale che ha causato la pressione bassa.

Le misure possono includere:

• Trattamento dello shock, inclusa la terapia con liquidi per via endovenosa
• Trattamento dell'ipotermia, riscaldamento attento del paziente
• Trattamento delle anomalie elettrolitiche
• Affrontare qualsiasi problema cardiaco
• Possono essere suggeriti farmaci specifici come dopamina, dobutamina, noradrenalina e vasopressina

Monitoraggio e prognosi

La pressione sanguigna deve essere monitorata regolarmente utilizzando uno dei metodi sopra menzionati fino alla completa risoluzione dell'ipotensione.

Conclusione

La pressione bassa è un'emergenza medica che di solito viene individuata dai veterinari che curano gatti con altre patologie in corso. Questa non è una patologia che verrebbe diagnosticata o curata a casa senza una supervisione e un monitoraggio veterinario professionale dettagliato.