Sep 9, 2024 
Il clorambucile è un agente chemioterapico e immunosoppressore che può essere utilizzato nei gatti come farmaco aggiuntivo per il trattamento di malattie infiammatorie intestinali e di alcuni tipi di cancro.
Panoramica sul clorambucile per gatti
In questo articolo, scoprirete le possibili applicazioni del clorambucile nei gatti, i potenziali effetti collaterali a cui prestare attenzione, una panoramica generale sul dosaggio e alcune domande frequenti.
Informazioni sul clorambucile per gatti
Clorambucile è il nome generico del farmaco antineoplastico (antitumorale/cancro) e immunosoppressore con il marchio Leukeran, prodotto da Aspen Global. Sebbene venga spesso indicato per gatti con determinate condizioni mediche, non è approvato dalla FDA specificamente per i gatti.
Sebbene i termini Leukeran e clorambucile possano essere usati in modo intercambiabile quando ci si riferisce a questo farmaco, la dimensione della compressa da 2 mg di Leukeran potrebbe non consentire un dosaggio accurato per la maggior parte dei gatti. Per questo motivo, il clorambucile viene spesso prescritto ai gatti tramite una farmacia specializzata.
Il clorambucile è considerato un agente chemioterapico e ha dimostrato di avere effetti teratogeni sui feti in via di sviluppo e può essere irritante per la pelle, gli occhi e le vie respiratorie.
Pertanto, è sempre necessario indossare i guanti quando viene somministrato e quando si smaltiscono i rifiuti lasciati da un gatto trattato con questo farmaco. In linea generale, le compresse non devono essere divise o frantumate.
Che effetto ha il clorambucile nei gatti?
Il clorambucile è più spesso utilizzato in medicina veterinaria per il trattamento di gatti affetti da alcuni tipi di linfoma o linfosarcoma, in particolare quando è coinvolto il sistema gastrointestinale.
Il clorambucile è classificato come un farmaco antineoplastico (antitumorale/anticancro) e immunosoppressore derivato della mostarda azotata.
Le mostarde azotate furono scoperte per la prima volta all’epoca della Prima guerra mondiale. Sebbene inizialmente studiate come potenziali agenti di guerra chimica, vennero invece utilizzate come potenziale trattamento per il linfoma per i loro effetti sui globuli bianchi e sul midollo osseo.
Il loro successo in questo campo ne ha ampliato l’uso per il trattamento di molti tipi di cancro, sia nell’uomo che negli animali domestici.
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Le mostarde azotate esercitano i loro effetti sulle cellule cancerose attraverso un processo chiamato alchilazione. L’alchilazione danneggia i filamenti di DNA all’interno delle cellule, impedendo loro di dividersi/moltiplicarsi portando così alla morte cellulare.
In generale, le cellule tumorali si dividono molto più rapidamente rispetto alle cellule normali, il che le rende più sensibili ai farmaci che colpiscono e uccidono le cellule in rapida divisione.
Il clorambucile è più spesso utilizzato in medicina veterinaria per il trattamento di gatti affetti da alcuni tipi di linfoma o linfosarcoma, in particolare quando è coinvolto il sistema gastrointestinale. Il linfoma è generalmente un cancro che coinvolge i linfociti, che sono un tipo di globuli bianchi e possono trovarsi in quasi tutti i tessuti del corpo.
Il clorambucile può anche essere utilizzato per le sue proprietà immunosoppressive come farmaco aggiuntivo per il trattamento di alcuni casi avanzati di malattie infiammatorie intestinali nei gatti. Può essere spesso utilizzato insieme a uno steroide come il prednisolone.
Effetti collaterali del clorambucile nei gatti
Alcuni effetti collaterali del clorambucile possono includere effetti come bassi livelli di globuli rossi e bassi livelli di globuli bianchi.
Farmaci come il clorambucile prendono di mira le cellule in rapida divisione, come le cellule tumorali. Tuttavia, nell’organismo esistono cellule normali che si dividono e si rinnovano più rapidamente rispetto ad altre, come ad esempio le cellule del tratto gastrointestinale. Nelle persone e in alcune razze di cani, ciò può includere anche i peli.
Gli effetti collaterali visibili più comuni del clorambucile nei gatti possono includere disturbi digestivi come vomito e diarrea.
I gatti, in generale, non manifestano perdita di pelo dovuta all’uso di farmaci chemioterapici, poiché i peli dei gatti non crescono in modo continuo come quelli delle persone.
Il clorambucile agisce sul midollo osseo (il che può essere importante per alcuni tumori che colpiscono il midollo osseo). Pertanto, possono verificarsi effetti come bassi livelli di globuli rossi (anemia) e bassi livelli di globuli bianchi (leucopenia), nonché bassi livelli di piastrine che vengono utilizzate dal corpo per la coagulazione del sangue.
I segni più gravi in un gatto causati da questi effetti possono includere debolezza, letargia, gengive pallide, scarso appetito e lividi. I gatti con bassi conteggi di globuli bianchi possono anche essere più inclini a sviluppare infezioni virali o batteriche secondarie e a sviluppare la febbre.
Il clorambucile viene metabolizzato dal fegato, pertanto deve essere utilizzato con cautela nei gatti che presentano segni di disfunzione epatica.
Per queste ragioni (inclusi gli effetti sui globuli rossi, bianchi, piastrine e funzionalità epatica), per i gatti che assumono clorambucile vengono spesso richiesti regolari esami del sangue, in particolar modo un emocromo completo (CBC). Nella maggior parte dei casi, gli effetti sui globuli rossi, bianchi e piastrine si manifestano precocemente e sono reversibili con aggiustamenti della terapia farmacologica.
Se il vostro gatto ha iniziato da poco la terapia con il clorambucile, è estremamente importante rispettare gli appuntamenti per gli esami del sangue e non saltarli.
A causa del suo effetto sul sistema immunitario, il clorambucile può interferire con l’efficacia dei vaccini e gli effetti avversi dei vaccini possono risultare più marcati. Per alcuni animali domestici sottoposti a chemioterapia, si può valutare la possibilità di modificare la programmazione di alcuni vaccini o di interromperne alcuni, a seconda dei rischi e dei benefici coinvolti.
È stato documentato che il clorambucile causa effetti teratogeni o effetti di mutazione sugli embrioni/feti in via di sviluppo. Questo farmaco dovrebbe essere evitato nelle gatte incinte o in allattamento, a meno che i benefici non superino i potenziali rischi.
Gli effetti teratogeni, insieme alla potenziale irritazione della pelle, degli occhi e delle vie respiratorie, sono il motivo principale per cui chi si prende cura di un gatto dovrebbe sempre indossare guanti e maneggiare con cautela il clorambucile al momento della somministrazione. I guanti devono essere indossati anche quando si svuota la lettiera del gatto o si puliscono altri rifiuti lasciati da un gatto trattato con il clorambucile.
In caso di dubbi sulla potenziale tossicità derivante dall’uso del clorambucile nel gatto, è sempre meglio contattare il veterinario di base, l’oncologo veterinario, l’Animal Poison Control Center ASPCA (Stati Uniti: 1-888-426-4435) o la Pet Poison Helpline (Stati Uniti: 1-855-764-7661) per ulteriori consigli.
Dosaggio del clorambucile nei gatti
A causa dei rischi per la salute, le compresse di clorambucile non devono mai essere rotte o frantumate, ma, se possibile, devono essere sempre somministrate intere.
Non è possibile fornire una dose specifica di clorambucile, poiché ogni dosaggio viene adattato sia per il singolo gatto sia per il particolare tipo di cancro o altra condizione da trattare.
Tuttavia, è importante comprendere alcuni aspetti comuni relativi al dosaggio del clorambucile.
Il clorambucile di marca Leukeran è disponibile solo in compresse da 2 mg. A causa dei suoi rischi per la salute se maneggiato in modo improprio, le compresse di clorambucile non devono mai essere rotte o frantumate.
Se possibile, dovrebbero sempre essere somministrate intere. Per questo motivo, e poiché il formato da 2 mg non è pratico per molti gatti, è prassi comune fare prescrivere questo farmaco presso una farmacia di composizione.
Il clorambucile è un farmaco spesso dosato con la cosiddetta terapia pulsata e non è tipicamente prescritto come farmaco da somministrare ogni giorno. Esistono protocolli che lo utilizzano una volta ogni due giorni o ogni tre giorni. Altri prevedono l’uso per un paio di giorni di seguito, ma solo in determinati cicli settimanali.
Il dosaggio del clorambucile dovrebbe essere effettuato solo sotto la guida di un veterinario. È anche comune, specialmente quando si tratta di cancro, che i protocolli di trattamento siano stabiliti da un oncologo veterinario certificato.
Il trattamento di alcuni tipi di cancro richiede combinazioni di farmaci e gli oncologi veterinari sono i professionisti più indicati a comprendere i protocolli corretti da utilizzare e come modificarli quando necessario.
Conclusione
Il clorambucile può essere un farmaco molto utile da usare quando indicato per alcuni tipi di cancro o condizioni di malattie infiammatorie intestinali refrattarie nei gatti.
Tuttavia, spesso deve essere composto, richiede alcune precauzioni per la somministrazione al gatto e può essere pericoloso per chi non prende le giuste precauzioni.
Se ritenete che il vostro gatto possa trarre beneficio dal clorambucile, assicuratevi sempre di discuterne approfonditamente con il vostro veterinario, che in alcuni casi potrebbe anche consigliarvi di consultare un oncologo veterinario per ulteriori approfondimenti.
Disclaimer sul dosaggio dei farmaci: siamo in grado di fornire solo le dosi per farmaci approvati dalla FDA per l’uso sui gatti e solo in base a quanto stabilito dalle linee guida dell’etichetta. Per i farmaci utilizzati off-label possiamo solo fornire linee guida e informazioni sulla sicurezza per l’uso. Il dosaggio sicuro e appropriato per i farmaci off-label può essere determinato solo da un veterinario di base.
Vi invitiamo a collaborare con il vostro veterinario per determinare se un farmaco specifico è adatto al vostro gatto. Modificare o aggiustare la dose per il vostro gatto senza consultare un veterinario può comportare dei rischi. Non incoraggiamo l’uso di farmaci prescritti per uso umano sugli animali domestici senza aver prima consultato il veterinario di base.
