Frattura del bacino nei gatti: sintomi, trattamento e costi

Una frattura del bacino nei gatti è una lesione molto grave che causa dolore e difficoltà nel movimento degli arti posteriori. Complessivamente, le fratture del bacino rappresentano circa il 25% delle fratture osservate negli animali domestici.

Poiché solitamente si verificano in combinazione con altre lesioni gravi, è estremamente importante cercare rapidamente assistenza veterinaria. In questo articolo, scoprirai le cause delle fratture del bacino nei gatti, come potrebbe apparire un gatto con una frattura del bacino, come vengono affrontate e trattate queste lesioni, i costi stimati e alcune domande frequenti.

Capire il bacino

Tre ossa si collegano tra loro per formare il bacino di un gatto. Sono l'ileo, l'ischio e il pube.

Il bacino non è un singolo osso, ma una combinazione di tre ossa principali separate, ciascuna delle quali è divisa in due pezzi fusi. Queste tre ossa sono chiamate ileo, ischio e pube. Ogni osso ha due metà che sono fuse al centro. L'ileo è anche fuso con il sacro, che è l'estremità della spina dorsale prima dell'inizio delle ossa della coda.

L'ileo è il più grande dei tre e l'osso più avanzato. Se tocchi i fianchi del tuo gatto, l'osso iliaco più avanzato che puoi sentire è la punta dell'ileo. L'ischio è l'osso più indietro ed è la "punta" posteriore dei fianchi che puoi sentire vicino alla base della coda.

Il pube è l'osso più in basso. La giunzione di queste ossa su ciascun lato delle anche forma l'acetabolo, o la parte "a incavo" dell'articolazione a sfera e cavità delle anche. Un piccolo quarto osso chiamato osso acetabolare completa l'incavo.

Insieme, le tre ossa pelviche principali formano una struttura di tipo scatolare. Le funzioni del bacino includono:

• Protezione delle strutture che lo attraversano, tra cui il colon e l'uretra
• Il centro di supporto portante per la parte posteriore del corpo
• Collegamento degli arti posteriori al resto del corpo tramite l'articolazione a “sfera e cavità” nell'acetabolo.

Cause delle fratture pelviche nei gatti

La causa più comune di fratture pelviche è quasi sempre un trauma da impatto. Il più comune è il trauma veicolare (investimento in auto). I gatti maschi non sterilizzati che tendono a vagare lontano dalle loro case sono quelli a più alto rischio. Questa lesione può anche derivare da una caduta da un'altezza molto elevata, come un albero o un balcone, che è spesso definita " sindrome da grattacielo ".

Altre cause meno comuni di fratture pelviche nei gatti includono disturbi nutrizionali e cancro . Di solito altre ossa, come le ossa lunghe, sono più colpite, ma può verificarsi anche nel bacino.

Se un gatto riceve una dieta molto ricca di fosforo, il corpo deve mobilitare il calcio per bilanciarlo, poiché calcio e fosforo devono essere presenti in un certo equilibrio. Se il calcio è carente nella dieta rispetto ai livelli di fosforo, il calcio verrà estratto dalle ossa, il che può indebolirle.

Le ossa indebolite possono diventare fragili e rompersi più facilmente. Questo disturbo può essere osservato nei gattini che non sono alimentati con il corretto equilibrio minerale per la crescita ossea. Può verificarsi anche nei gatti più anziani alimentati con diete a base di carne che sono naturalmente ricche di fosforo, dove non viene fornita un'adeguata integrazione di calcio e un corretto equilibrio minerale.

Il tipo più comune di cancro alle ossa riscontrato negli animali domestici è chiamato osteosarcoma. Si verifica più spesso nelle ossa del femore e della tibia degli arti posteriori, ma può verificarsi meno comunemente nelle ossa pelviche.

Sintomi di una frattura del bacino nei gatti

I segni di una frattura del bacino osservati in un gatto dipenderanno dalla natura e dalla gravità della lesione. Poiché il bacino forma una struttura simile a una scatola, un impatto traumatico di solito causa rotture in più di una posizione. Per questo motivo, lo spostamento del bacino in cui le parti rotte si spostano fuori posto può essere comune.

Tutti i gatti con fratture pelviche saranno molto doloranti, il che può manifestarsi come vocalizzazione anomala , sensibilità o irritabilità quando vengono maneggiati o nascosti. Anche zoppia e difficoltà a camminare sono molto comuni. Alcuni gatti potrebbero trascinare una o entrambe le zampe posteriori, in particolare se si è verificata anche una lesione nervosa o una lesione alla schiena.

Se c'è uno spostamento significativo del bacino, ovvero un restringimento del canale pelvico attraverso cui passano il colon e l'uretra, possono verificarsi segni come difficoltà a urinare e defecare. In genere si verifica un gonfiore, ma può essere difficile da apprezzare nell'area del bacino rispetto a un arto o un piede. Possono verificarsi lividi sulla pelle, ma potrebbero essere difficili da vedere sotto la pelliccia.

Diagnosi delle fratture pelviche nei gatti

La determinazione dell'entità delle lesioni da frattura pelvica inizia sempre con un esame fisico con un veterinario. Ciò includerà osservazioni su come un gatto si muove e si comporta, flettendo ed estendendo le zampe posteriori e un esame rettale per garantire che il canale pelvico sia privo di lesioni ed effetti derivanti dallo spostamento delle ossa pelviche.

Quanto sarà accurato l'esame può dipendere molto da quanto è doloroso il gatto quando viene presentato. Molti gatti potrebbero provare abbastanza dolore da richiedere la sedazione oltre ai farmaci antidolorifici per ottenere risultati più accurati.

Poiché le fratture pelviche comportano più spesso un trauma da impatto, sia da un'auto che da una caduta da un'altezza elevata, i gatti potrebbero provare dolore, essere sotto shock e avere altre lesioni potenzialmente letali che richiedono cure rapide ed efficienti. Per stabilizzare un gatto, inizialmente è necessario curare il dolore, somministrare liquidi per via endovenosa per stabilizzare la pressione sanguigna e trattare eventuali ferite aperte .

Una volta che un gatto è in condizioni più stabili, potrebbero essere eseguite radiografie per determinare l'entità di eventuali ossa rotte o altri effetti del trauma. Potrebbero essere utilizzate anche le ecografie per cercare danni interni e sanguinamento.

I raggi X sono il test diagnostico più importante per valutare le fratture pelviche. Il bacino sarà quasi sempre fratturato in più di una posizione e i raggi X consentono di identificare queste aree. I raggi X aiutano anche il veterinario a determinare se si è verificato uno spostamento delle ossa pelviche e in quale misura, poiché questo è fondamentale per decidere quale trattamento è necessario.

Una TAC, che utilizza i raggi X per scansionare un'intera regione del corpo in più strati, può aiutare con maggiore accuratezza, ma di solito viene offerta solo in centri specializzati o di riferimento. Poiché le TAC richiedono anestesia , non sono test iniziali, ma potrebbero essere prese in considerazione dopo che un gatto è stato stabilizzato per valutare ulteriormente le lesioni o per scopi di pianificazione chirurgica.

Poiché le fratture pelviche sono solitamente causate da un trauma da impatto significativo, potrebbero essere necessari altri test se sono presenti altre lesioni. Ciò può includere il controllo della pressione sanguigna e l'esecuzione di analisi del sangue .

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Trattamento delle fratture pelviche nei gatti

A seconda della posizione e del grado delle fratture pelviche, il gatto potrebbe aver bisogno o meno di un intervento chirurgico.

Se una frattura del bacino richieda o meno un intervento chirurgico può dipendere dalla posizione delle fratture e dal grado di spostamento che si è verificato. In generale, i tipi di fratture per cui potrebbe essere necessario un intervento chirurgico includono fratture del sacro, fratture dell'ileo vicino all'articolazione dell'anca e fratture dell'acetabolo/articolazione della cavità. Una lesione chiamata lussazione sacroiliaca, in cui la connessione tra il bacino e la spina dorsale del sacro (articolazione sacroiliaca) si è spostata o separata, potrebbe anche richiedere un intervento chirurgico.

In un articolo sulle fratture pelviche negli animali domestici pubblicato sul Canadian Vet Journal, il dott. Greg Harasen spiega che la maggior parte degli animali con fratture pelviche può guarire senza intervento chirurgico. Elenca alcuni dei seguenti come criteri più specifici per quando sarebbe necessario un intervento chirurgico:

• Fratture acetabolari dislocate in cui l'arto posteriore si collega al bacino
• Se il canale pelvico è stato ristretto di oltre un terzo da frammenti di frattura
• Trauma neurologico, incluso dolore ingestibile correlato ai nervi
• Fratture multiple che si verificano su un solo lato del bacino, causando un'articolazione dell'anca instabile
• Altre lesioni ossee che richiederebbero un carico eccessivo sul bacino fratturato

Il dott. Harasen afferma inoltre che eventuali infortuni verificatisi da sette a dieci giorni prima vanno gestiti al meglio con un trattamento conservativo, con riposo e limitazione dell'esercizio fisico, poiché la guarigione ossea è già iniziata.

Le fratture pelviche vengono riparate chirurgicamente con una combinazione di placche, fili e viti, a seconda della posizione e del numero delle lesioni. Mentre in genere possono essere necessarie dalle otto alle dodici settimane per la guarigione completa delle ossa, il recupero dalle fratture pelviche può richiedere meno tempo poiché le ossa pelviche sono più piccole e sottili.

Recupero ed effetti a lungo termine

Molti gatti saranno disposti a stare in piedi e provare a muoversi entro una settimana o meno. Quattro settimane di restrizione dell'esercizio sono le migliori per garantire una corretta guarigione della frattura e prevenire una nuova lesione. Se possibile, questo dovrebbe comportare il riposo in gabbia: il gatto viene confinato in una grande gabbia che impedisce troppi movimenti ma consente comunque comfort e spazio per cibo, acqua e una lettiera.

Durante questo periodo, è possibile ricorrere a delicati esercizi di movimento e massaggi per sciogliere i muscoli circostanti e prevenire la rigidità che può ritardare il ritorno alle normali funzioni.

Dopo quattro settimane, i gatti dovrebbero essere introdotti gradualmente (in tre o quattro settimane) in spazi più grandi per girovagare all'interno della casa, evitando il più possibile che saltino. Questo può significare passare da una cuccia a una piccola stanza, quindi consentire l'accesso a un piano della casa prima di fornire l'accesso completo alla casa.

Solitamente sarà necessario ripetere la radiografia dopo quattro-sei settimane e poi di nuovo dopo circa otto-dodici settimane, per assicurarsi che le fratture pelviche siano completamente guarite.

Le lesioni della cute sovrastante possono essere una complicazione comune delle lesioni pelviche nei gatti a causa del trauma da impatto che si verifica. Ciò può portare alla perdita di cute sana in aree gravemente ammaccate e alla necessità di gestire le ferite cutanee e prevenire le infezioni. Potrebbero essere necessarie alcune settimane per la completa guarigione della cute, a seconda della gravità della lesione.

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Costi del trattamento

I costi del trattamento per una frattura del bacino nei gatti possono variare notevolmente. Ciò non è dovuto solo alla natura della frattura del bacino in sé, ma anche ad altre lesioni che si sono verificate. Potrebbero esserci lesioni più gravi che richiedono un'attenzione più immediata, con la successiva gestione delle fratture pelviche.

Come minimo, alcuni dei seguenti costi possono essere previsti per le fratture pelviche. A seconda di dove vivi, potresti scoprire che i costi sono inferiori o superiori a queste stime.

• Visita veterinaria: da $ 50 a $ 150
• Raggi X: da $ 200 a $ 500
• Farmaci antidolorifici: da $ 50 a $ 150

Nei casi in cui un gatto ferito richieda una stabilizzazione d'urgenza, i costi iniziali possono facilmente superare i 1.000 dollari per le cure iniziali, a seconda della gravità delle lesioni o delle condizioni del gatto.

La riparazione chirurgica del bacino spesso coinvolgerà uno specialista veterinario certificato; ogni volta che sono necessari impianti come placche e viti, i costi sono più elevati. La riparazione della frattura pelvica per un gatto potrebbe costare da $ 2.000 a $ 7.000 a seconda delle lesioni e della complessità della riparazione. Tieni presente che altre lesioni che richiedono una riparazione chirurgica (come altre ossa rotte) potrebbero aumentare i costi.

Prognosi per gatti con fratture pelviche

Con un trattamento veterinario adeguato, la maggior parte dei gatti può guarire completamente con pochi o nessun effetto duraturo.

Fortunatamente, il bacino è circondato da molti muscoli e tessuti molli che aiutano a fornire supporto anche se le ossa del bacino sono rotte. Soprattutto nei gatti, la probabilità di tornare alla piena funzionalità può essere molto buona, soprattutto nel caso di fratture meno gravi o minimamente dislocate.

Alcuni effetti a lungo termine delle fratture pelviche potrebbero richiedere una gestione aggiuntiva in seguito. Se l'articolazione sferica e cava è gravemente interessata e la riparazione chirurgica non è stata possibile o se la lesione si è verificata troppo tempo fa, il dolore potrebbe essere alleviato dalla rimozione chirurgica della testa femorale (la "sfera" dell'articolazione sferica e cava). Questa è considerata una procedura di salvataggio, ma può avere molto successo nell'alleviare il dolore cronico, specialmente per piccoli animali come i gatti.

Se il canale pelvico si è ristretto a causa di frammenti di frattura, possono verificarsi stitichezza e persino ostruzione con materiale fecale. Cronicamente, ciò può portare a una condizione chiamata megacolon in cui le feci non riescono più a muoversi normalmente attraverso il colon. Il megacolon può essere inizialmente gestito con farmaci, ma nei casi più gravi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Considerazioni finali

Le fratture pelviche nei gatti possono essere viste comunemente con traumi, specialmente da impatto con un veicolo o da una caduta da molto in alto. I gatti che soffrono di questi eventi potrebbero avere ferite multiple, che richiedono cure di emergenza.

Molti gatti con fratture pelviche potrebbero non aver bisogno di un intervento chirurgico, tranne nei casi in cui vi sia uno spostamento delle ossa o l'articolazione dell'anca sia gravemente colpita. I gatti possono avere una buona prognosi a lungo termine, purché la funzione urinaria e intestinale sia preservata.

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