Nov 18, 2024 
Il budesonide è uno steroide glucocorticoide che viene spesso utilizzato come opzione alternativa per il trattamento delle condizioni infiammatorie croniche dell’apparato digerente nei gatti.
In questo articolo, scoprirete cos’è il budesonide, come funziona, i potenziali effetti collaterali da monitorare e alcune domande frequenti.
Panoramica su Budesonide per gatti
Informazioni sul budesonide per gatti
Il budesonide è uno steroide glucocorticoide, detto anche corticosteroide. Gli steroidi sono generalmente suddivisi in glucocorticoidi, che hanno effetti sullo stress e sulla risposta immunitaria nel corpo, e mineralcorticoidi, che sono principalmente associati all’equilibrio dei fluidi e degli elettroliti.
In medicina veterinaria, il budesonide può essere utilizzato per trattare gatti affetti da enteropatie infiammatorie croniche del tratto gastrointestinale, note anche come malattie infiammatorie intestinali, soprattutto quando si hanno dubbi sull’uso di steroidi come il prednisolone, che hanno una maggiore attività sistemica nell’organismo.
Sebbene la maggior parte dei gatti tolleri molto bene il prednisolone, la sua piena attività sistemica nell’organismo può destare preoccupazione nei gatti a rischio di diabete (o che sono attualmente in cura per questa malattia) e nei gatti a rischio di malattie cardiache o a cui è stata diagnosticata una patologia cardiaca.
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Che effetto ha il budesonide nei gatti?
Il budesonide è stato utilizzato per lungo tempo nei gatti affetti da condizioni infiammatorie intestinali e sembra essere molto ben tollerato.
Il motivo per cui il budesonide è una valida alternativa al prednisolone per i gatti quando si hanno dubbi sull’uso di steroidi ad azione più sistemica come il prednisolone risiede nelle sue modalità di azione e di assorbimento da parte dell’organismo.
Il budesonide raggiunge concentrazioni topiche molto elevate nel rivestimento del tessuto del tratto intestinale, esercitando una grande attività antinfiammatoria e immunosoppressiva localizzata nell’intestino.
Ma, per il resto, viene ampiamente eliminato dall’organismo tramite un processo chiamato effetto metabolico di primo passaggio nel fegato. Ciò gli impedisce di raggiungere concentrazioni elevate nel resto dell’organismo.
Sebbene il budesonide abbia un effetto più limitato e localizzato, non si deve pensare che sia uno steroide “debole”. Il budesonide è in realtà uno steroide molto potente.
Per quanto riguarda l’efficacia, molti veterinari ritengono che il budesonide e il prednisolone presentino lo stesso livello di efficacia per il trattamento delle condizioni infiammatorie intestinali nei gatti. Il budesonide dovrebbe essere semplicemente considerato come una valida alternativa se si hanno dubbi sull’uso di steroidi sistemici, in particolar modo in caso di diabete o condizioni cardiache.
Il budesonide tende a essere più costoso del prednisolone e deve essere ordinato appositamente tramite una farmacia specializzata, il che fa sì che, in molti casi, il prednisolone sia ancora una valida scelta di prima linea, a patto che vi siano buone probabilità che venga tollerato.
A parte le condizioni dell’apparato digerente, negli studi è stato dimostrato che, quando viene usata la forma inalata, il budesonide migliora i segni di asma e bronchite cronica nei gatti. Tuttavia, i prodotti di budesonide per inalazione disponibili in commercio non sono compatibili con le camere di inalazione ampiamente utilizzate per i gatti asmatici e, di conseguenza, il budesonide risulta una scelta poco pratica per questo scopo.
Sebbene venga sempre utilizzato nei gatti in modo off-label e siano pochi gli studi ufficiali sul suo utilizzo nei gatti, il budesonide è stato utilizzato a lungo nei gatti affetti da malattie infiammatorie intestinali e sembra essere molto ben tollerato.
In effetti, la maggior parte dei gatti sembra tollerare piuttosto bene l’uso prolungato di steroidi (che solitamente è sempre richiesto in caso di patologie infiammatorie intestinali) rispetto ai cani e agli esseri umani.
Come già accennato, lo scopo principale dell’uso del budesonide è limitare gli effetti collaterali sistemici. Sebbene siano meno comuni nei gatti, gli effetti collaterali dell’uso di un glucocorticoide possono generalmente includere segni come aumento di peso, perdita di pelo, aumento dell’assunzione d’acqua e della minzione, aumento della frequenza respiratoria e aumento dell’appetito.
Tuttavia, pur avendo pochi effetti sistemici, il budesonide presenta comunque una potente attività locale nel tratto digerente. E in questo ambito, può avere effetti collaterali già osservati anche con il prednisolone, come l’erosione e l’ulcerazione dello stomaco e dell’intestino.
Questi effetti avversi possono manifestarsi come feci nere catramose, vomito sanguinolento che ha l’aspetto di fondi di caffè, letargia e scarso appetito. La maggior parte dei gatti con infiammazione intestinale non presenta vomito o diarrea con segni di sangue, quindi qualsiasi cambiamento di questo tipo è motivo di preoccupazione e deve essere segnalato al veterinario.
Nei gatti, questi effetti non sono comuni, ma è più probabile che si manifestino se si utilizzano dosi inappropriatamente elevate. In caso di dubbi sulla tossicità da budesonide, contattate il vostro veterinario, l’Animal Poison Control ASPCA (Stati Uniti: 1-888-426-4435) o la Pet Poison Helpline (Stati Uniti: 1-855-764-7661). Viene applicata una tariffa, ma spesso la consulenza di un tossicologo sarà utile al veterinario per sviluppare un piano di trattamento per il gatto.
Quando si usa uno steroide, è estremamente importante evitare l’uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Per i gatti, i più comuni sono il robenacoxib (Onsior) e il meloxicam (Metacam). L’uso congiunto di FANS e steroidi aumenta il rischio di erosione e ulcerazione gastrointestinale.
Dosaggio del budesonide nei gatti
Quando si tratta di determinare il giusto dosaggio per il budesonide, l’operazione potrebbe essere leggermente complicata poiché il dosaggio non si basa sul peso ma sulla superficie corporea.
Il dosaggio del budesonide è leggermente complicato perché non si basa sul peso ma sulla superficie corporea. È sempre meglio lasciare che sia il veterinario a determinare il dosaggio.
Le formulazioni umane di budesonide in capsule, come ad esempio il marchio Entocort, hanno in genere un dosaggio troppo elevato per i gatti. Il dosaggio umano più basso parte da 3 mg, ma per la maggior parte dei gatti il dosaggio si avvicina a 1 mg o meno. Per questo motivo, il budesonide viene spesso ordinato tramite una farmacia specializzata che sarà in grado di fornire una dose sicura e appropriata.
Conclusione
Il budesonide è un’ottima alternativa agli steroidi glucocorticoidi da utilizzare nei gatti affetti da enteropatie infiammatorie croniche/patologie infiammatorie intestinali quando l’uso di uno steroide ad azione più sistemica può causare problemi, come, ad esempio, nel caso del diabete o delle malattie cardiache.
È uno steroide potente, ma agisce solo localmente nel tratto digestivo, il che lo rende una scelta non appropriata per molte altre condizioni che rispondono agli steroidi. Se ritenete che il vostro gatto possa trarre beneficio dall’uso del budesonide, consultate il vostro veterinario.
Disclaimer sul dosaggio dei farmaci: siamo in grado di fornire solo le dosi per farmaci approvati dalla FDA per l’uso sui gatti e solo in base a quanto stabilito dalle linee guida dell’etichetta. Per i farmaci utilizzati off-label possiamo solo fornire linee guida e informazioni sulla sicurezza per l’uso. Il dosaggio sicuro e appropriato per i farmaci off-label può essere determinato solo da un veterinario di base.
Vi invitiamo a collaborare con il vostro veterinario per determinare se un farmaco specifico è adatto al vostro gatto. Modificare o aggiustare la dose per il vostro gatto senza consultare un veterinario può comportare dei rischi. Non incoraggiamo l’uso di farmaci prescritti per uso umano sugli animali domestici senza aver prima consultato il veterinario di base.
