Nov 18, 2024 
Il budesonide è uno steroide glucocorticoide spesso utilizzato come alternativa steroidea per il trattamento delle condizioni digestive infiammatorie croniche nei gatti.
In questo articolo scoprirai cos'è il budesonide, come funziona, quali sono i potenziali effetti collaterali a cui prestare attenzione e alcune domande frequenti.
Panoramica su Budesonide per gatti
Informazioni su Budesonide per gatti
Il budesonide è uno steroide glucocorticoide, detto anche corticosteroide. Gli steroidi sono generalmente divisi in glucocorticoidi, che hanno effetti sullo stress e sulla risposta immunitaria nel corpo, e mineralcorticoidi, che sono principalmente associati all'equilibrio di liquidi ed elettroliti.
In medicina veterinaria, il budesonide può essere utilizzato per trattare gatti affetti da enteropatie infiammatorie croniche del tratto gastrointestinale, note anche come malattie infiammatorie intestinali , soprattutto se vi è il timore di usare uno steroide come il prednisolone, che ha una maggiore attività sistemica nell'organismo.
Sebbene la maggior parte dei gatti tolleri molto bene il prednisolone , la sua piena attività sistemica nell'organismo può comportare preoccupazioni nei gatti a rischio di diabete (o che sono attualmente in cura per questa malattia) e nei gatti a rischio di malattie cardiache o a cui è stata diagnosticata una patologia cardiaca.
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Cosa fa il budesonide per i gatti?
Il budesonide è stato utilizzato per lungo tempo nei gatti affetti da condizioni infiammatorie intestinali e sembra essere tollerato molto bene.
Il motivo per cui il budesonide è una buona alternativa al prednisolone per i gatti quando c'è il timore di usare uno steroide ad azione più sistemica come il prednisolone è dovuto al modo in cui il budesonide viene assorbito dall'organismo e al modo in cui agisce.
Il budesonide raggiunge concentrazioni topiche molto elevate nel rivestimento del tessuto del tratto intestinale, esercitando una grande attività antinfiammatoria e immunosoppressiva localizzata nell'intestino.
Ma altrimenti viene ampiamente eliminato dal corpo tramite un processo chiamato effetto metabolico di primo passaggio nel fegato. Ciò gli impedisce di raggiungere alte concentrazioni nel resto del corpo.
Sebbene il budesonide abbia un effetto più limitato e localizzato, non dovrebbe essere considerato uno steroide "debole". Infatti, il budesonide è in realtà uno steroide molto potente.
In termini di efficacia, molti veterinari ritengono che budesonide e prednisolone abbiano lo stesso livello di efficacia per il trattamento delle condizioni infiammatorie intestinali nei gatti. Budesonide dovrebbe semplicemente essere considerata una buona alternativa se ci sono preoccupazioni per l'uso sistemico di steroidi, specialmente a causa di diabete o condizioni cardiache.
Il budesonide tende a essere più costoso del prednisolone e deve essere ordinato appositamente tramite una farmacia specializzata, il che rende il prednisolone ancora una buona scelta di farmaco di prima linea in molti casi, se è probabile che sia ben tollerato.
A parte le condizioni digestive, è stato dimostrato in studi che il budesonide migliora i segni di asma e bronchite cronica nei gatti quando viene utilizzata una forma inalata. Tuttavia, i prodotti di budesonide disponibili in commercio per inalazione non sono compatibili con le camere di inalazione ampiamente utilizzate per i gatti asmatici, rendendo il budesonide una scelta pratica scadente per questo scopo.
Sebbene venga sempre utilizzato nei gatti in modo non previsto dalle istruzioni e siano pochi gli studi ufficiali sul suo utilizzo nei gatti, il budesonide è stato utilizzato a lungo nei gatti affetti da malattie infiammatorie intestinali e sembra essere tollerato molto bene.
In effetti, la maggior parte dei gatti sembra tollerare piuttosto bene l'uso prolungato di steroidi (che solitamente è sempre necessario in caso di patologie infiammatorie intestinali) rispetto ai cani e agli esseri umani.
Come accennato, lo scopo principale dell'uso del budesonide è limitare gli effetti collaterali sistemici. Sebbene siano meno comuni nei gatti, gli effetti collaterali dell'uso di un glucocorticoide possono generalmente includere segni come aumento di peso, perdita di pelo , aumento del bere e della minzione, aumento della frequenza respiratoria e aumento dell'appetito.
Ma pur avendo pochi effetti sistemici, il budesonide ha comunque una potente attività locale nel tratto digerente. E a questo proposito, può avere effetti collaterali visti anche con il prednisolone, come erosione e ulcerazione dello stomaco e dell'intestino.
Questi effetti avversi possono manifestarsi come feci nere catramose, vomito sanguinolento che ha l'aspetto di fondi di caffè, letargia e scarso appetito. La maggior parte dei gatti con infiammazione intestinale non presenta vomito o diarrea con segni di sangue, quindi qualsiasi cambiamento di questo tipo sarebbe motivo di preoccupazione ed è importante segnalarlo a un veterinario.
Nei gatti, questi effetti sono rari, ma più probabili se vengono utilizzate dosi inappropriatamente elevate. Se ci sono dubbi sulla tossicità del budesonide, assicurati di contattare il tuo veterinario, l'ASPCA Animal Poison Control (1-888-426-4435) o la Pet Poison Helpline (1-855-764-7661). Si applica una tariffa, ma il tuo veterinario troverà spesso utile il consiglio di un tossicologo nello sviluppo di un piano di trattamento per il tuo gatto.
Quando si usa uno steroide, è estremamente importante evitare l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Per i gatti, quelli più comunemente usati sono il robenacoxib (Onsior) e il meloxicam (Metacam). L'uso di FANS e steroidi insieme aumenta il rischio di erosione e ulcerazione gastrointestinale.
Budesonide per gatti Dosaggio
Quando si tratta di determinare il dosaggio corretto, il budesonide è un po' complicato, perché il dosaggio non si basa sul peso ma sulla superficie corporea.
Il budesonide è un po' complicato da dosare, perché il dosaggio non si basa sul peso ma sulla superficie corporea. È sempre meglio che il veterinario determini il dosaggio.
Le formulazioni umane di capsule di budesonide, come il marchio Entocort, sono in genere troppo elevate nel dosaggio per i gatti. Il dosaggio umano più basso parte da 3 mg, ma alla maggior parte dei gatti verrà somministrato un dosaggio più vicino a 1 mg o meno. Per questo motivo, il budesonide viene spesso ordinato tramite una farmacia specializzata per ottenere una dose sicura e appropriata.
Conclusione
Il budesonide è un'ottima alternativa agli steroidi glucocorticoidi da utilizzare nei gatti affetti da enteropatie infiammatorie croniche/patologie infiammatorie intestinali, in cui l'uso di uno steroide ad azione più sistemica può causare problemi, come nel caso del diabete o delle malattie cardiache.
È uno steroide potente, ma agisce solo localmente nel tratto digerente, il che lo rende una scelta sbagliata per molte altre condizioni che rispondono agli steroidi. Assicurati di parlarne con il veterinario se pensi che il tuo gatto possa trarre beneficio dall'uso di budesonide.
Disclaimer sul dosaggio dei farmaci: siamo in grado di fornire solo dosi per farmaci approvati dalla FDA per l'uso nei gatti e solo come stabilito dalle linee guida dell'etichetta. Per i farmaci utilizzati off-label possiamo solo fornire linee guida e informazioni sulla sicurezza per l'uso. Il dosaggio sicuro e appropriato per i farmaci off-label può essere determinato solo da un veterinario di medicina generale.
Ti invitiamo a collaborare con il tuo veterinario per determinare se un farmaco specifico è appropriato per il tuo gatto. Cambiare o aggiustare una dose per il tuo gatto da solo senza consultare un veterinario può comportare dei rischi. Non incoraggiamo l'uso di farmaci prescritti per uso umano negli animali domestici senza prima consultare un veterinario di base.
Domande frequenti
Cosa fa il budesonide per i gatti?
Budesonide è uno steroide glucocorticoide che agisce più localmente nel tratto digerente per sopprimere l'infiammazione e le malattie immunomediate. Viene spesso utilizzato come alternativa nei gatti affetti da enteropatie infiammatorie croniche/malattie infiammatorie intestinali in cui l'uso di steroidi ad azione sistemica come il prednisolone sarebbe indesiderabile. Le situazioni più comuni sono nei gatti a rischio o affetti da diabete e/o malattie cardiache.
Quanto tempo impiega il budesonide a fare effetto nei gatti?
I tassi di assorbimento nei gatti non sembrano essere stati studiati ufficialmente, ma nei cani le concentrazioni raggiungono il picco in circa 1 ora. Nelle persone, il picco di assorbimento è variabile, impiegando fino a 12 ore.
In pratica, con qualsiasi condizione infiammatoria cronica che colpisce il tratto digerente, potrebbero volerci alcuni giorni per vedere una riduzione di segni come vomito o diarrea. Nei casi in cui un gatto ha perso peso a causa di una condizione come l'IBD, potrebbero volerci un paio di settimane per vedere l'aumento di peso.
Quali sono gli effetti collaterali a lungo termine del budesonide?
Gli effetti collaterali a lungo termine nei gatti sembrano essere rari, a patto che il budesonide venga dosato correttamente. Gli effetti sistemici comuni agli steroidi come aumento del bere, della minzione, dell'appetito, dell'affanno, della perdita di pelo, ecc., in genere non si riscontrano con il budesonide a causa del suo effetto più locale nel tratto digerente e delle basse concentrazioni sistemiche.
È possibile, soprattutto se si usano dosi elevate, osservare effetti collaterali limitati al tratto digerente, come vomito o feci sanguinolenti (rispettivamente dall'aspetto di fondi di caffè e nero catramoso), dovuti all'erosione o all'ulcerazione dello stomaco e della parete intestinale.
Il budesonide può causare il diabete nei gatti?
In genere no, e infatti se si riscontra una malattia infiammatoria intestinale in un gatto affetto da diabete, la budesonide sarebbe la prima scelta per il trattamento perché agisce più localmente nel tratto digerente e ha molti meno effetti sistemici nell'organismo.
Il diabete nei gatti si riscontra quasi esclusivamente nei gattini sovrappeso o obesi, in cui i loro corpi hanno sviluppato insulino-resistenza. Ciò è simile al diabete di tipo II negli esseri umani. Il motivo per cui gli steroidi sistemici, come il prednisolone, possono contribuire al diabete è che contribuiscono anche all'insulino-resistenza, che può far precipitare un gatto già a rischio.
Tuttavia, se usato in modo appropriato, le proprietà del budesonide di agire localmente, limitate al tratto digerente, lo tengono ampiamente fuori dalla circolazione sistemica, riducendo notevolmente il rischio che contribuisca alla resistenza all'insulina e al conseguente diabete.
