Sanguinamento anale del gatto: cause e trattamento

Lo scopo di questo articolo è quello di fornire una spiegazione semplice e chiara sulle emorragie anali ai proprietari di gatti che hanno animali domestici interessati e che desiderano saperne di più su cosa sta succedendo.

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Sanguinamento rettale felino

Sanguinamento dall'ano significa che sangue fresco viene espulso dal sedere del gatto. L'ano è la terminazione del tratto digerente, da cui vengono espulse le feci. Il termine veterinario tecnico per questo è "ematochezia", ​​una parola derivata dal greco per "sangue" (haemato) e dal greco per "defecare" (chezia).

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Cosa causa il sanguinamento dall'ano

L'ematochezia può essere causata da una lunga lista di possibili cause. Il problema principale è che qualcosa sta causando sanguinamento nell'intestino inferiore, e questo sangue poi esce attraverso l'ano, sia come parte delle feci del gatto o come sanguinamento separato. Le possibili cause del sangue che si vede nell'ano includono:

• Allergie alimentari che causano malattie infiammatorie intestinali (IBD) che possono colpire qualsiasi parte del tratto digerente, tra cui lo stomaco, l'intestino tenue e l'intestino inferiore (causando colite)
• Ingestione di qualsiasi sostanza irritante (ad esempio tossine o veleni) che provoca infiammazione dell'intestino
• Effetti collaterali dei farmaci
• Infezioni virali
• Infezioni batteriche
• Parassiti intestinali, ad esempio ascaridi , anchilostomi o tenie
• Infezioni protozoarie come la Giardia
• Agenti irritanti fisici come traumi (ad esempio ferite da morso vicino all'ano), corpi estranei ingeriti (come ossa o aghi) che causano danni diretti all'ano o al tratto intestinale inferiore (retto o colon) o qualsiasi altra causa di rottura fisica del rivestimento dell'ano e delle aree circostanti.
• Altre malattie del tratto gastrointestinale, ad esempio tumori o polipi rettali, prolasso rettale.
• Le malattie delle ghiandole anali, compresi gli ascessi delle sacche anali, possono causare sanguinamento nelle sacche anali che poi si vede nell'ano o nelle feci.

Quanto è comune il sanguinamento anale?

L'emorragia anale è piuttosto rara nei gatti.

Sintomi di sanguinamento dall'ano nei gatti

I proprietari di gatti dovrebbero tenere sotto controllo le abitudini igieniche dei loro gatti, poiché cambiamenti nelle feci e nella minzione possono essere segni di malattia.

Il segno principale di sanguinamento dall'ano è esattamente ciò che dice: sangue fresco o digerito che si nota provenire dall'ano. Questo può essere visto nella lettiera (sulla cacca o attorno ad essa), o può essere notato come sangue sulla pelle quando si solleva la coda e si ispeziona la zona.

Quando si nota un sanguinamento dall'ano, si possono osservare anche i seguenti segni:

• Diarrea o muco gelatinoso che viene espulso
• Tenesmo ( sforzo per evacuare le feci )
• Aumento dell'urgenza o della frequenza dell'evacuazione delle feci
• Incidenti ad esempio fuori dalla lettiera o dentro la gattaiola (colpiti di sorpresa mentre vanno fuori per defecare)
• In alcuni casi si può notare un aumento della flatulenza
• Si possono notare altri segni di malattia come letargia, torpore, debolezza o perdita di peso

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Diagnosi di sanguinamento dall'ano

Se il tuo gatto sanguina dall'ano, dovresti portarlo urgentemente dal tuo veterinario, che potrà adottare le seguenti misure.

1. Raccolta di dati anamnestici dettagliati

Il veterinario esaminerà ogni aspetto delle condizioni del tuo gatto e della sua salute generale, cercando indizi sulla causa del malessere del tuo animale domestico e, in particolare, cercando di scoprire tutto ciò che potrebbe interessare l' apparato digerente .

Ciò includerà chiedere informazioni sullo stato vaccinale del tuo animale domestico, sull'appetito, sulla storia alimentare (inclusi eventuali integratori somministrati), sul programma di controllo dei parassiti, sui contatti con altri gatti e sulle abitudini igieniche. Ci sono altri segni di disturbi digestivi , come il vomito ? Chiederanno informazioni dettagliate sul comportamento del tuo gatto: hai notato una defecazione dolorosa? Che aspetto hanno le feci del gatto? Si formano normalmente o c'è diarrea?

È una piccola quantità di sangue o costituisce la maggior parte del materiale fecale? È sangue puro o c'è anche del pus?

Potrebbe essere utile scattare delle fotografie delle feci del tuo gatto e portarne un campione con te dal veterinario.

Una domanda importante è: che tipo di sangue è stato osservato nell'ano?

• Il sangue fresco (sangue rosso vivo) indica che l'emorragia si verifica nel tratto intestinale inferiore (colon o retto), vicino all'ano
• Un sangue di colore più scuro (ad esempio fondi di caffè o aspetto catrame nero) indica sangue digerito, il che suggerisce che l'emorragia è iniziata più in alto nel tratto digerente, ad esempio nell'intestino tenue.

2. Esame fisico

Il veterinario controllerà attentamente il tuo gatto in ogni sua parte. Ciò includerà un'ispezione della bocca e dei denti, una palpazione attenta dell'addome, l'ascolto del torace e dell'addome con lo stetoscopio e un'attenta ispezione dell'ano del gatto e dell'area circostante.

Occasionalmente, la natura della traccia di feci sul termometro può essere ispezionata dopo che è stata misurata la temperatura (se il tuo gatto ha sanguinamento dall'ano, possono essere visibili feci, muco o gelatina, oltre al sangue). Verrà controllato il colore delle gengive: gengive pallide possono suggerire un'eccessiva perdita di sangue, o anche la possibilità di emorragia interna, oltre al sangue che è stato visto nell'ano.

​3. Esami del sangue di routine, analisi delle urine e analisi fecali

Dopo l'esame fisico, è molto probabile che il veterinario possa effettuare una serie di ulteriori accertamenti per cercare di individuare la causa dell'emorragia dall'ano. Questo inizierà spesso con analisi del sangue , incluso il solito pannello di test diagnostici, come ematologia (emocromo completo con valutazione dei globuli rossi e bianchi) e profili biochimici.

Questi test verificheranno che il tuo gatto sia fondamentalmente sano e non soffra di problemi interni come malattie epatiche o renali. Gli esami del sangue sono utili anche per valutare il livello di idratazione del tuo gatto, poiché la disidratazione è comune quando i gatti espellono sangue dall'ano. I test verificheranno anche se il tuo gatto ha sviluppato anemia, che è comune quando un animale perde sangue.

L'analisi delle urine verrà eseguita come per molti altri gatti malati, come parte di un'indagine generale. L'analisi delle feci può includere la flottazione e l'esame fecale standard e la citologia colorata per parassiti e batteri, oltre al controllo di cellule del sangue anomale. L'analisi PCR delle feci può essere utilizzata per verificare la presenza di patogeni specifici che possono causare segni che includono sanguinamento dall'ano.

4. Esami del sangue specializzati

Possono essere eseguiti alcuni test specifici, come il folato e la vitamina B12 (cobalamina), poiché possono essere alterati in alcuni casi di malattia infiammatoria intestinale (IBD), che può portare a sanguinamento dall'ano. Può anche essere valutato il livello dell'ormone tiroideo, soprattutto se il gatto è anziano.

Il veterinario potrebbe raccomandare esami del sangue specifici per alcune infezioni virali, come il virus della leucemia felina (FeLV) e il virus dell'immunodeficienza felina (FIV) , poiché possono essere collegati alla causa sottostante del sanguinamento anale e ci sono implicazioni significative se il gatto risulta positivo a uno di questi.

5. Altri test

• È possibile che vengano eseguite radiografie (raggi X) dell'addome per verificare altre cause dei sintomi manifestati dal gatto (tra cui la ricerca di corpi estranei o ostruzioni nel tratto digerente), nonché per verificare se vi sia un accumulo anomalo di materiale fecale nel colon in caso di stitichezza.
• L'ecografia può essere un metodo utile per valutare la struttura degli organi addominali, assicurandosi che tutto appaia normale. Può anche essere utilizzata per valutare aspetti dell'intestino inferiore, come lo spessore della parete del colon e la presenza di escrescenze inaspettate.
• Per valutare lo stato di salute generale del tuo gatto, potrebbe essere necessaria la misurazione della pressione sanguigna .
• L'endoscopia può essere eseguita per visualizzare la struttura interna del rivestimento mucoso del colon del tuo gatto. Ciò è utile per verificare danni fisici come una lacerazione nel rivestimento del retto, nonché per cercare stenosi, noduli, ecc. In alcuni casi, l'endoscopia può essere utilizzata per eseguire una biopsia per fare una diagnosi definitiva della causa del sanguinamento dall'ano, ad esempio se viene identificata una crescita nell'area intestinale inferiore.

Il veterinario ti indicherà quali accertamenti dettagliati sono necessari.

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Trattamento

I gatti con sangue dall'ano potrebbero aver bisogno di una dieta specializzata.

Trattamenti generalizzati

Nei casi lievi di sanguinamento dall'ano può essere somministrato un trattamento generale, "curativo" per l'irritazione del tratto gastrointestinale senza indagini complete come elencato sopra, e questo trattamento può includere:

• Una dieta leggera e facilmente digeribile (come una "dieta gastrointestinale" brevettata) per 24-48 ore può essere il trattamento di primo soccorso iniziale se c'è solo una traccia di sangue e il gatto è completamente normale sotto tutti gli altri aspetti.
• Per i parassiti che potrebbero causare emorragie dall'intestino inferiore, è possibile somministrare un trattamento generale utilizzando farmaci vermifughi come il fenbendazolo o il pirantel.
• I probiotici possono essere somministrati per ripristinare la flora batterica intestinale inferiore con batteri sani, poiché si ritiene che le popolazioni batteriche del tratto digerente contribuiscano in modo significativo ai processi digestivi.
• Occasionalmente, può essere intrapreso un trial antibiotico utilizzando un prodotto come il metronidazolo che ha proprietà antinfiammatorie e antibiotiche. Tuttavia, in questi giorni di prudente gestione degli antibiotici, è più probabile che la terapia dietetica e i probiotici siano raccomandati prima di ricorrere agli antibiotici
• Si può prendere in considerazione una dieta specializzata per escludere allergie e intolleranze alimentari che potrebbero aver provocato una forte reazione infiammatoria, che potrebbe includere sanguinamento dell'intestino inferiore.

Tipi di dieta specializzata

Manzo, grano e mais sono le proteine ​​che più comunemente inducono allergie. Le diete adatte sono diete "a base di proteine ​​nuove", ovvero contenenti proteine ​​che il gatto difficilmente ha incontrato prima (come certe specie di pesce o carni insolite, come la carne di cervo).

La seconda opzione è rappresentata dalle diete idrolizzate, create utilizzando una fonte proteica (ad esempio soia, riso o patate) che è stata digerita (idrolizzata) in fabbrica per creare derivati ​​proteici a catena corta e basso peso molecolare che sono sia altamente digeribili sia con un bassissimo livello di sfida antigenica.

In alternativa, alcuni gatti con grave malattia infiammatoria intestinale che porta a sanguinamento dall'ano rispondono a diete contenenti fibre altamente fermentabili come i fruttooligosaccaridi (noti anche come diete prebiotiche) che promuovono i batteri "buoni" mentre inibiscono alcuni batteri "cattivi". Le fibre solubili come lo psillio possono anche essere aggiunte alle diete regolari come integratore separato per aiutare con la consistenza fecale.

Trattamenti Specifici

Se un gatto con sanguinamento anale non risponde a questo trattamento generale, potrebbe essere necessario effettuare un'indagine completa e dettagliata, inclusa una biopsia, per formulare una diagnosi specifica della causa del sanguinamento anale.

Le biopsie possono mostrare, ad esempio, cellule infiammatorie specifiche nella parete dell'intestino inferiore con possibili alterazioni, tra cui diagnosi di enterite linfoplasmacitaria, eosinofila, neutrofila o granulomatosa.

Se la causa sottostante può essere identificata, si potrà procedere con un trattamento specifico.

In genere, in caso di sanguinamento anale causato da malattia infiammatoria intestinale (ad esempio quando vengono identificate cellule infiammatorie in aree infiammate dell'intestino inferiore), possono essere somministrati farmaci antinfiammatori o immunosoppressori, come corticosteroidi o farmaci immunosoppressori più potenti.

La malattia delle ghiandole anali deve essere curata in modo specifico, a seconda della causa specifica, ad esempio lavaggi e/o antibiotici per le ghiandole anali infette.

Se si verifica un problema come il restringimento dell'intestino inferiore dovuto a stenosi, si può ricorrere alla dilatazione con palloncino per ampliare l'area.

Anche altre malattie, come i tumori (ad esempio il linfoma), possono essere diagnosticate tramite biopsia e potrebbero richiedere un intervento chirurgico, la chemioterapia o altri approcci.

Rimedi casalinghi

Una dieta leggera e facilmente digeribile (come una "dieta gastrointestinale" brevettata) per 24-48 ore può essere il trattamento di primo soccorso iniziale se c'è solo una traccia di sangue e il gatto è completamente normale sotto tutti gli altri aspetti.

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Monitoraggio e prognosi

Molte cause di sanguinamento dall'ano sono transitorie e possono essere gestite e alleviate.

Il veterinario ti consiglierà quali cure successive saranno necessarie, ma in generale, monitorare il tuo animale domestico per individuare ulteriori segni di sanguinamento anale è il modo principale per confermare che la guarigione è in corso.

La prognosi nella maggior parte dei casi di sanguinamento anale è molto buona, anche se in presenza di un tumore potrebbe non essere così.

Conclusione

L'emorragia dall'ano è una complicazione comune di numerose malattie dell'intestino inferiore nei gatti. In casi molto lievi, un semplice trattamento può essere sufficiente, ma se il problema persiste o se il gatto sembra comunque non stare bene, è importante un intervento veterinario urgente.

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